卷之一

  黃膽門

  屬性:王兩目身體皆(jiē)黃,小便自利色(sè)清。此屬脾(pí)虛,非濕熱也,名曰虛黃。

  黃(一兩)白芍(三兩(liǎng))伏苓(二兩)地膚子(二兩)酒浸服。

  周伏(fú)暑(shǔ)濕熱為黃膽,腹微痛,小便利,身(shēn)無汗。用麻(má)黃連翹赤小豆湯(tāng)表而汗之。

  麻黃連翹杏仁淡(dàn)豆豉茵草赤苓川樸枳殼通草六神曲(炒)赤小(xiǎo)豆一兩,煎湯代水。

  朱濕熱內(nèi)走(zǒu)太陰,遍體發黃,肌膚粟起,小便黃赤。與茵梔(zhī)子柏皮湯。

  茵連翹(qiào)赤苓大黃澤瀉黑山梔黃柏淡芩通草曾脈形乍(zhà)大乍小,麵色暗晦不(bú)澤,似有一團陰氣阻遏於中。苔黃(huáng)而濕,腹(fù)滿足腫,小便黃赤(chì),又有濕遏熱伏(fú)之形。色症合參,是屬女勞黑疸。變為腹滿,在法難醫。姑擬(nǐ)泄腎熱以去脾濕,仿《金匱》法。

  冬瓜皮桑白皮地骨皮生(shēng)薑皮黃柏川樸茵陳大麥柴煎湯代水。

  施三瘧止而複作,腹滿平而又發。今目(mù)黃脈細,麵黑溺少,防延黑疸(da)。然(rán)疸而腹(fù)滿者難治,姑與分(fèn)消。

  製附子大(dà)腹皮陳皮(pí)麥芽綿茵赤苓滑石焦山梔通草栝蔞皮淵按∶疸而腹滿,前人未言其故。餘謂肝脾髒氣兩傷,木土相克也,故難治(zhì)。

  又麵色黎黑(hēi),腹滿足腫,脈沉而細。此脾(pí)腎之陽不化,水(shuǐ)濕阻(zǔ)止於中,證勢甚重。且與(yǔ)通陽燥濕。

  四苓散加肉桂(guì)、川樸、陳皮、大腹皮、焦六曲、細辛、香櫞皮、麥芽。

  黃麵黃無力,能食氣急,脫(tuō)力傷脾之證也。用張雞峰伐木丸。

  皂(zào)礬(一兩,泥土包固,置(zhì)糠火中,煨一日夜,取出,候冷,礬色已紅(hóng),去泥土淨)川樸(五錢)茅術(一兩(liǎng),米泔浸(jìn),切,炒(chǎo))製半夏(一兩)陳皮(二兩,鹽(yán)水炒)茯苓(一兩)炙甘草(五錢)共研細末,用(yòng)大棗肉煮爛為丸。每服二錢,開水送。飲酒者酒下(xià)。此方(fāng)頗效。

  仁淵曰∶黃膽亦濕熱鬱遏之病,與伏暑、瘧(nuè)疾同一(yī)來路。古人謂如醬,濕熱壅遏不泄所致。但(dàn)有陰黃、陽黃、女勞、穀、酒之分。同是濕熱,陽黃則黃色鮮(xiān)明,脈大口渴,其證(zhèng)多實,治如茵五(wǔ)苓、平(píng)胃、梔子柏皮等,甚則茵(yīn)大黃之類,開化中宮(gōng),分泄濕熱,從(cóng)小便而出,其黃自退。陰(yīn)黃則脾(pí)腎(shèn)陽(yáng)氣素虛,不能升化其邪,黃(huáng)色(sè)暗晦,脈細皮寒,口不(bú)渴,分化濕熱,宜佐通陽理脾,如茵五苓(líng)佐理中、真武(wǔ)之類。穀疸則食傷脾胃,酒疸則酒傷肺脾,皆濕熱(rè)阻而不化,各有所主。女勞黑(hēi)疸,最為難治,乃內伏(fú)濕邪,更傷女勞而得,腎精(jīng)大傷,根本已壞,濕熱之邪深伏厥、少,正氣不能勝任故也。又(yòu)有虛黃(huáng)一證,並非黃膽,乃中虛木勝,土色發見於(yú)外,其黃(huáng)色淡(dàn)白,小便(biàn)不變(biàn),脈弱口淡,能(néng)食而無力(lì),俗名懶黃,乃勞倦內傷之症,宜崇土疏木,調補中氣,如補中益(yì)氣(qì)之類。諸黃證雖以分泄濕熱為主,尤須察(chá)其陰陽虛實,有(yǒu)無兼(jiān)證而調之,始為盡善。

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