牢脈本義
屬性：牢脈者，沉陰無陽之脈也，是寒濕（shī）深入肝脾（pí）；肝脾之體，其腠理為瘀血布滿而脹大也。
故其證氣呼不（bú）入，稍動即喘，兩脛無力，腰強不便，兩脅脹，皮膚微似腫，最易出汗，聲粗氣短，喉仲介介不（bú）清，皆肝脾氣（qì）化內外（wài）隔絕所致，以其本體內塞，氣無所輸也。近年迭診（zhěn）四人，大率是憂思抑鬱之士也（yě）。一（yī）以會試留京苦讀，冬（dōng）寒從兩足深入上攻，立（lì）春之日，忽覺（jiào）兩腿無力，行及數武，即汗大（dà）出、氣大（dà）喘，延（yán）至長夏，痿廢（fèi）腫，五液注下。一以久居卑濕，經營傷（shāng）神，春實時覺體倦食少；夏（xià）遂全不思食，體重麵慘，腰下無汗（hàn），身冷不溫，行動即喘，肢軟腰酸，不（bú）能久坐；入冬痿廢，次春不（bú）起。一以經營勞力，又傷房室，寒濕內漬；夏患（huàn）咳嗽，誤（wù）用清肺，咳極血出；入秋遂唾血沫，色赤如朱，遍（biàn）身微似腫，行動即喘，汗出如注，膚涼不溫，醫仍作內熱（rè），治以清泄，秋分（fèn）不起。一（yī）以被劾褫職，先患遍身腫，氣（qì）促喘急，日夜危坐，不能正臥，醫治暫愈，仍覺聲粗氣浮，兩腿少力，秋分複發，無（wú）能為（wéi）矣。
此四人者，其脈（mò）皆（jiē）沉大而（ér）硬，以指極按至骨，愈見力強衝指而起，雖盡肘臂之力以按之，不能斷也。指下（xià）或弦緊不數，或混濁帶數，或混濁之中更帶滑駛，指下如拖帶無數粘涎也。兩寸皆短，兩關先左強右弱，後左（zuǒ）右皆（jiē）強，或右強於（yú）左，中間亦有時忽（hū）見和緩，而未幾仍歸於牢，且或更甚於前日也。大便不硬而艱秘不下，仲景所謂腹滿便堅，寒（hán）從下上者也。推其本原，大率是體質強壯，氣血（xuè）本濁，加（jiā）以濕邪深漬，原籍肝脾正（zhèng）氣以噓吸而疏發之，而乃勞以房室，抑以憂思，久（jiǔ）之肝脾正（zhèng）氣內陷，不能疏（shū）發，而寒濕遂乘虛滯入肝脾之（zhī）體（tǐ）矣。血遂凝於腠理，不得出入，而體為之脹滿腫大矣。血凝而堅，氣結而濁，故脈為之沉伏堅大也。何以知其為肝脾脹大也?凡六腑五髒，皆有脈以通行於身。寒濕之邪，由脈內傳（chuán）於（yú）髒，髒氣分布之細絡（luò），閉塞不得輸泄，而氣專注（zhù）於大脈矣。肝脾主血，其體堅（jiān）實而澀，最易凝結（jié），故鬥毆跌仆瘀血內蓄之人，其脈多有（yǒu）沉弦而大，重按不減者。又瘧（nuè）疾死者，西醫謂肝脾脹大，倍於常人。（《千金翼方》第二十六卷末（mò），有瘧證（zhèng）不能俯仰，目如脫，項似拔。葉天士《臨證指南》亦（yì）謂瘧疾腰痛脹為肝病，是中醫早有此說（shuō）矣。西醫謂此即瘧母，殊未是。）每診（zhěn）久（jiǔ）瘧敗證，脅脹腰急，其脈亦多是沉大而（ér）弦，重按不減也。且見是脈者，多死於秋，或死於（yú）春，罕見死於正冬、正夏者。肝、脾受克之期（qī），於病機尤宛然可征者也。當微見未甚之時，急用芳香（xiāng）宣發之劑，疏化寒濕，舒肝醒脾，佐以（yǐ）苦降淡滲，使寒從下上者，仍從下出；加以行（háng）血通絡（luò），使腠理瘀痹者，漸得（dé）開通，或可（kě）挽回一二。峻藥急服，非（fēi）平疲之法所（suǒ）能為力也。