刺誌論(lùn)
屬(shǔ)性:論虛實常反,自是不易之理,不特針家為然。然即以針論,通篇惟末後四語(yǔ),其前毫與針刺之義無涉,不知何故以刺誌名篇也(yě)。
黃帝(dì)問曰∶願聞虛實之要(yào)。岐伯對曰∶氣實形實,氣虛形虛(xū),此其常也,反此者病。(陰陽應象大論曰∶“形歸氣。”由是故虛實同焉。反謂不相合應,失常平之候也。形氣相反(fǎn)故病生,氣謂脈氣,形謂身形也(yě)。)穀盛氣盛,穀虛氣(qì)虛,此其常也,反此者病(bìng)。(靈樞經曰∶“榮氣之道,內穀為寶,穀入於胃,氣傳與肺,精(jīng)專者上行經隧。”由是故(gù)穀氣虛實,占必同焉。候不相應,則為(wéi)病也。)脈實血(xuè)實,脈虛血虛,此其常也,反此者病。(脈者血之府,故虛實同焉。反不相應,則為病也。)帝曰∶如何而反?岐伯曰∶氣盛身寒,氣虛身熱,此謂反也。(按∶氣為陽,陽盛則火勝而身宜熱,今不熱而反寒,陽虛(xū)則火衰(shuāi)而身(shēn)應涼,今不涼而反熱(rè),是病證乖舛,為反(fǎn)常也。按氣盛身寒四字,王本所無,甲乙經載之,與下文相應,是也,今增入(rù)之。穀入多而氣(qì)少,此謂反也。穀不入而氣(qì)多,此謂反也。脈盛血少,此謂反也。脈少血多,此謂反也。按(àn)∶氣多氣少,惟穀是視,脈盛脈衰,惟血是分,相反(fǎn)若此,必有故矣。)氣盛(shèng)身寒,得(dé)之傷寒。氣虛身熱,得之傷暑(shǔ)。(傷謂觸冒也。寒傷形,故(gù)氣盛身寒;熱傷氣,故氣虛身熱(rè)。
按∶寒則收引而無汗,氣閉(bì)於內,故氣盛而身寒。暑則多汗而氣泄,火氣外達,故氣虛而身熱。身寒者治用辛甘,身熱者藥尚甘(gān)涼,此傷寒傷暑之大(dà)旨。證雖似反,而其病則可治。辨之不(bú)審,則害不勝(shèng)言也)穀入多而氣少者,得之有所脫血,濕居下也。(按∶血脫則氣(qì)泄,濕居下則火炎上,氣泄則穀(gǔ)不能化氣,火炎上則善食(shí)而瘦,故穀雖多而氣少也。穀入少而氣多者,邪在胃及(jí)與肺也。按∶邪入肺胃,則氣壅盛。胃為邪踞(jù),故穀不入而氣多也。)脈小血多者,飲中熱也。(飲謂留飲也。按∶飲停(tíng)則化而為熱。脈小(xiǎo)者,正氣(qì)不足。血多者,非真有餘,熱所激也(yě)。)脈大血少(shǎo)者,脈有風氣,水漿(jiāng)不入,此之謂也。(按∶風氣輳泊,令血枯幹,木邪乘胃,故脈見洪大而證見血(xuè)少,更且水漿(jiāng)不入也。注言水漿不入於脈,誤矣。)夫實者氣入也,虛者氣出也。(入為陽,出為陰。陰生於內(nèi)故出(chū),陽生於外故(gù)入。)氣實者熱也,氣虛者寒也。(陽盛而陰內拒,故熱;陰盛而陽外微,故寒。按∶邪氣入則實,正氣出則虛。虛必(bì)寒,實必熱,自(zì)然之理也。)入實(shí)者,左手開針孔也;入虛者,左手閉針孔也。言用針之補瀉也。右手持針,左手撚穴。故實者右手開針(zhēn)孔以瀉之(zhī),虛者(zhě)左手閉(bì)針孔以補之也。(按∶本篇以刺誌為名,然自此節以前,並無一字(zì)論針。其論針(zhēn)者,惟此節而已。本非針家妙旨,姑存之,以見名篇之意耳。)