食積痞（pǐ）積蟲積痰積水積
諸積皆屬於脾。脾土果旺。則（zé）何物不化。至於（yú）成（chéng）積。脾力之弱可（kě）知已。然積既已成（chéng）。勢不能不用藥以消。夫欲消困脾之積。必更傷受困之（zhī）脾。願治積者。必（bì）時時顧念脾土（tǔ）而後可。食積者。
肚腹必硬。膨脹（zhàng）拒（jù）按（àn）。吞（tūn）酸噯腐。不思飲食。保和（hé）丸、大和中飲（yǐn）等消之。脾虛者。六君（jun1）子湯參用。
痞積（jī）者。或瘧後痰結。或血裹肝氣。伏於脅下。時（shí）痛時（shí）止。和（hé）中丸消之。外貼消痞膏。氣虛者。六君子湯參用。蟲積者。濕熱（rè）所化也。蟲有九而（ér）血鱉最狠。蝤（yóu）蟲最馴。寸白蟲上能蝕肺。柳葉蟲下能蝕肝。凡（fán）患蟲症。則唇內起白點。若蟲長一尺。貫胃則危。衝心則死。其人日漸消瘦。蟲（chóng）則吸血自肥。當以化蟲丸下之。腹痛則服花椒湯。蟲（chóng）聞（wén）椒則伏也（yě）。下後。仍以（yǐ）異功散養脾。痰積者（zhě）。飲食所積。脾不（bú）能化。則釀而為（wéi）痰。其症初起時（shí）。兩脈皆弦。腹漸脹大而軟。急（jí）宜六君子湯加濃樸、麥芽、萊（lái）菔子等以消之。若遷延日久。則痰積愈多。一旦上湧。發為厥逆。則吐之不（bú）能。
下之不得。無藥可治也。水積者。即水腫（zhǒng）之症。治法（fǎ）具詳卷一。