卷一·上焦篇

  溫(wēn)瘧

  屬性:五十、骨節疼煩,時嘔(ǒu),其脈如平,但熱不寒,名曰溫(wēn)瘧,白虎加桂枝湯主之。

  陰氣先傷,陽氣獨發,故但熱不寒,令(lìng)人消爍肌(jī)肉,與伏暑相似,亦溫病(bìng)之類也。彼此(cǐ)實足以相(xiàng)混,故附於(yú)此,可以參(cān)觀而並見。治以白虎加(jiā)桂枝湯者,以(yǐ)白虎保(bǎo)肺清金,峻瀉陽明獨勝之熱,使不消爍肌肉,單以桂枝一味(wèi),領邪(xié)外出,作向導之官,得熱因(yīn)熱用之妙。經雲∶“奇治之不治,則偶治之,偶治之不治,則求其(qí)屬以衰之(zhī)”,是也,又謂之複方。

  x白虎加桂(guì)枝湯方(fāng)x(辛涼(liáng)苦甘複辛溫法)知母(六錢)生石(shí)膏(一兩六錢)粳米(一合(hé))桂枝木(三錢)炙甘(gān)草(二錢(qián))水八碗,煮取三碗(wǎn)。先服一碗(wǎn),得汗(hàn)為知,不知再服,知後仍服一劑,中病即已。

  五一、但熱不寒,或微寒多熱,舌幹口渴,此乃陰氣先傷,陽氣獨發,名曰癉瘧,五汁飲主之(zhī)。

  仲景於癉瘧條下,謂以飲食消息之,並未出方,調如(rú)是重病而不用藥,特出飲食二字,重胃氣可知。陽明於髒象為陽土,於氣運為燥金,病係陰(yīn)傷陽獨,法(fǎ)當(dāng)救陰何疑。重(chóng)胃氣,法當救(jiù)胃陰何疑。製(zhì)陽土燥金之偏勝,配孤(gū)陽(yáng)之獨亢,非甘寒柔潤而何!此喻氏甘寒之論(lùn),其超卓無比倫也。葉氏宗之,後世學人,鹹當宗(zōng)之矣。

  x五汁飲x(方見前)〔加減法〕此(cǐ)甘寒(hán)救胃陰之方也。欲清表熱。則加竹葉、連翹;欲(yù)瀉陽明獨(dú)勝之熱,而保肺之化源,則加知母(mǔ);欲救陰血,則加生地、元參;欲宣肺氣,則(zé)加杏仁;欲行三焦(jiāo)開邪出路,則(zé)加滑石(shí)。

  五(wǔ)二、舌白渴飲,咳嗽頻仍,寒從背(bèi)起,伏暑所致,名曰肺瘧,杏仁湯主之。

  肺瘧,瘧之至淺者。肺瘧雖雲易解,稍緩則深,最忌用治瘧印板俗例之小柴胡湯,蓋肺去少陽半表半裏之界(jiè)尚遠,不得引邪深入也,故以杏仁湯輕宣肺氣,無使邪聚則愈。

  x杏(xìng)仁湯方x(苦辛(xīn)寒法)杏(xìng)仁(三錢(qián))黃芩(一錢五分)連翹(qiào)(一錢五分)滑石(shí)(三錢(qián))桑葉(一錢五分)茯苓塊(三錢(qián))白蔻(kòu)皮(八分)梨皮(二錢)水三杯,煮取二杯,日再服。

  五三、熱多昏狂,譫語煩渴,舌赤中黃,脈弱而數,名曰心瘧(nuè),加減銀翹散主之;兼穢,舌濁(zhuó)口氣重者,安宮牛黃丸主(zhǔ)之。

  心瘧者,心不受邪,受邪則(zé)死,瘧邪始受在肺(fèi),逆傳(chuán)心包絡(luò)。其(qí)受之淺者,以加減銀翹散清肺與膈中之熱,領邪出(chū)衛;其受之重其,邪閉心包之竅,則有閉(bì)脫(tuō)之(zhī)危,故以牛(niú)黃丸,清宮城而安君主也(yě)。

  x加減銀翹散方x(辛涼(liáng)兼芳香法)連翹(qiào)(十分)銀(yín)花(八分)元參(五分)麥冬(dōng)(五分,不(bú)去心)犀角(五分)竹葉(三分)共為粗末,每服五錢,煎成去渣,點荷葉汁二、三(sān)茶匙。日三服。

  x安宮牛黃丸方x(見前)

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