二十(shí)五(wǔ)難
屬性:二十五難曰∶有十二(èr)經,五髒六腑十(shí)一耳(ěr),其一經者,何等經也(yě)?然∶一經者,手少陰與心主別脈也。心主與三焦為表裏,俱有名而無形,故言經有十二也。
此節問答之意(yì),謂五髒六(liù)腑配手足之陰陽,但(dàn)十一經耳(ěr),其一(yī)經者(zhě),乃手少陰(yīn)心脈,手心主包絡脈也。二脈俱是心脈,而少陰與太陽合脈,心主與三(sān)焦合脈,各相表裏而合為十二經也。其(qí)言包絡三焦無形者,言其氣也,然未免語病。《靈樞·本藏篇》曰∶密理濃皮者,三焦**濃,粗理薄皮者,三焦(jiāo)**薄。果否無形,何以有濃薄之相應乎?邪客篇曰∶心者,五(wǔ)髒六腑之大主,其髒堅固。邪弗能(néng)容,容之則心傷,心傷則神去而死矣。故諸(zhū)邪之在於心者,皆在於心之包絡(luò)。包絡者,言包裹此心之膜(mó)也。若其無形(xíng),所指何物?是包絡三焦之有形,不待辨自明矣。
按∶手厥陰心(xīn)包絡,即包心之脂(zhī)膜,西醫謂心外之夾膜者是(shì)也。其(qí)膜分內外二層,外層濃而堅密,上裹總回(huí)管脈管,下與膈膜之上層(céng)相粘,內層外連於外層,內粘於心,其脈與膈之脈管,肺之氣食(shí)兩管,而通貫於腦筋。心(xīn)之脈絡,亦(yì)從包絡發出,以達周身。故經言膻中者,臣使之(zhī)官也。手少陽三焦,為水中之陽,是為(wéi)相火。經言少陽屬腎者,屬於腎中命門也。命門即腎係,由腎係下生脂膜,為(wéi)三焦之根。西醫所謂(wèi)腹包膜,腹內腑統膜者是也。其膜之原,腎係(xì)之,下(xià)裹**,通兩腎,包二腸及女子子宮,經核(hé)反折回,由尻骨之後上行腹壁膜(mó),前至肝之(zhī)上,膈(gé)膜之下,轉向腹前(qián),包肝裹胃,上(shàng)層與膈膜之下層(céng)粘續。膈之上層,與心包絡之下(xià)層相聯(lián),氣脈通貫於肝之下,胃之上(shàng),又橫出薄膜一層,以(yǐ)隔肝胃,即肝(gān)胃連膜也。心肺在此膜之上,不能包裹,所包各髒腑,肚腹之前,成一空囊,由肝胃連膜,後有一孔相通,透入空囊,名曰空(kōng)竅。凡膈膜以(yǐ)下各髒腑之間,俱有此膜數層之折疊筋帶(dài),為綰其髒腑,以定(dìng)其部位,並護行各處之血管(guǎn)腦筋,又枝生薄膜,網羅縱橫,是由彼髒行於此髒,以通氣血者也。凡諸連網膜油,皆三焦之物也。夫包絡之脈,下膈,曆絡三焦上下,粘續其氣;並出於腎,一youxing於上中(zhōng)下三焦(jiāo),而各有所歸之部(bù)署;一入於心包絡,而為君主(zhǔ)之相。三焦起(qǐ)於七節之間,藏水中真火,為相火之宅,包絡乃相火之髒,三焦乃相火之腑,包絡三焦氣化流行,皆相火(huǒ)之(zhī)流行也。以似髒別髒之小囊,配似腑外腑(fǔ)之大(dà)囊,亦天造地設之理,不容妄議者也。若泥執無(wú)形,誤矣。