卷中(zhōng)

  熱入血室

  屬性:傷寒(hán)熱入血室。何以明之。室者屋室也。謂可以停止之處。人身之血室者。榮血停止(zhǐ)之所。經脈留會之處。即衝脈是也(yě)。衝脈者(zhě)。奇經八脈之一(yī)脈也。起於腎下。出於氣衝。並足陽明經。挾臍上行至胸中而散。為十二經脈之(zhī)海。王曰。衝為血海。言諸經之血。朝會於此。男子則營運生精。女子則上為乳汁。下為月水。內經曰。任脈通。衝脈盛。月事(shì)以時下者是(shì)也(yě)。王曰。陰靜海滿而去血。謂衝脈盛。為海(hǎi)滿也。即是觀(guān)之。衝是血室(shì)可知矣。傷寒之邪。婦人則隨(suí)經而入。男子由陽明而傳(chuán)。以衝之脈。與少陰之絡起於腎(shèn)。女子感邪。太陽隨(suí)經。便得而入衝之經。並足陽明。男子陽明內熱。方得而入也。衝之得熱。血必妄行。在男子則下血譫語(yǔ)。在婦人(rén)則月水適來。陽明病下血(xuè)譫語。此為熱入血室(shì)者。斯蓋言男子。不止謂婦人而言也。婦人傷寒。經水適來。與經水適斷者(zhě)。皆以經氣(qì)所虛。宮室不(bú)辟。邪得乘虛而入。針經有言曰。邪氣不得其虛。不能獨傷人者是矣。婦人熱入血室。有(yǒu)須治(zhì)而愈者。有不須治而愈者。又各不同也。婦人中風。發熱惡寒。經水適來。得之七八日(rì)。熱除而脈遲。身涼和。胸脅下滿(mǎn)。如結胸狀。譫語(yǔ)者。此為熱入(rù)血室(shì)。當(dāng)刺期門。隨其時經水適斷者。

  此為熱入血室。其血必結(jié)。故使如瘧狀。發作有時。小柴胡湯主之。二者是須治而愈是也。婦人傷寒發熱。經水適來。晝則明了。暮則譫語。如見鬼狀者。此為熱入血室。無犯胃氣。及上二焦。必自愈。是不須治而愈者也。譫語為病邪之甚者。何不須(xū)治而愈耶。且胸脅滿。如結胸譫語。是邪氣留結於胸脅而不去(qù)者。必刺期門。隨其實而瀉之。寒熱如瘧。發作有時(shí)者。是(shì)血結而不行者。須小柴胡湯散之。二者既有留邪。必(bì)須治之可也。若發熱經水適來。晝日明了。暮則譫語。此則經水既來。以(yǐ)裏無(wú)留邪。但不(bú)妄犯。熱隨血散。必自愈(yù)。經(jīng)曰(yuē)。血(xuè)自下。下者愈。故(gù)無犯胃氣。及上(shàng)二焦。

  必自愈。所謂妄犯者。謂恐以譫語為陽明內實。攻之(zhī)犯其胃氣也。此無胸(xiōng)脅(xié)之邪(xié)。

  恐刺期門犯其中焦也。此無血結。恐與小柴胡湯(tāng)犯其上焦也。小柴胡湯解散。則動衛氣。衛出上焦。動衛氣是犯上焦也。刺期門則動榮(róng)氣。榮出中焦。動榮氣是犯(fàn)中焦也。脈(mò)經有曰。無犯胃氣。及上二焦。豈謂藥不謂針耶。此其是歟。

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