卷上

  療瘡腫權變通類法

  屬性:夫瘡疽之病,治療多方。總而論之,各有所宜。補瀉淋及敷掃(sǎo)貼,針鐮灸烙,用之(zhī)。蓋知其道也,舉治必效;昧於理者,利害不無。嚐見以寒療熱,以熱療寒,古今之通論也。又有檢方療病,妄製加減,以意裁之,自以為可。殊不知病有逆從,治(zhì)有緩急,法有(yǒu)正權,方(fāng)有奇偶(ǒu),用有輕重。夫醫者意也,得其意,然後能變通也;達其變通(tōng)者,悟其(qí)道而省其理也,則左右逢其源(yuán)矣(yǐ)。愚雖不才,略陳萬(wàn)一。嚐見治寒以熱而寒(hán)彌(mí)甚,治(zhì)熱以寒而熱(rè)彌熾者,何也?蓋不知五髒有陰陽之(zhī)性,其可因其類而取之也。假如心實生熱(rè)者,當益其腎,腎(shèn)水得滋,熱將自除;腎(shèn)水虛生寒,當補(bǔ)心,心火(huǒ)既降,寒將自(zì)除(chú)。此(cǐ)所謂寒之而熱者取之陰,熱之而寒者取(qǔ)之陽也。又寒因熱用,熱因寒用,要在通其理(lǐ)類而(ér)已。又(yòu)聞微者逆之,甚者從(cóng)之,何謂也(yě)?蓋治寒以熱,必涼而行之,治熱以寒,必溫而行之,此亦欲其調(diào)和也(yě)。其間有正(zhèng)有權者(zhě)何也?蓋病(bìng)有微有甚(shèn),微者逆治,理之(zhī)正也;甚者從治,理之權(quán)也。然為瘡科,於補(bǔ)瀉、汗下、標本、逆從、正(zhèng)權之理,烏可闕而不知也。大凡治療瘡疽之要法曰∶初覺(jiào)熱毒發熱,鬱結而作瘡疽,一二日宜(yí)先服五利湯,**滌邪氣,疏(shū)通髒腑(fǔ),令內消也。古今湯法(fǎ),謂切(qiē)銼咀如麻豆大,以猛火(huǒ)急(jí)煎,無令(lìng)過熟,欲其速利也。次有丸散,宣導(dǎo)血脈,漸次消磨,令緩散也。助以淋,調和榮(róng)衛,行經絡也。更當膏潤溫養,兼磨敷四畔貼之藥,順其陰陽也。追蝕(shí)托裏,汗下調,臨時製宜;淺深緩急,自有等(děng)差;男女貴賤,亦當別論。

  晉尚書褚澄曰∶寡婦尼僧,異於妻外家,雖無房室之勞,而有憂思之(zhī)苦。此深達其情(qíng)者也。

  仲景雲∶物性剛柔,餐居亦異,治亦(yì)不同也。所以黃帝與四方之問,岐伯舉四治之能,況病之新舊(jiù),形誌樂苦,豈可執方無權,以求其(qí)愈疾哉?亦有瘡疽(jū)腫痛,初生一、二日,便覺脈沉細而煩悶,髒腑弱而皮寒,邪毒猛暴,恍惚不寧,外證(zhèng)深沉者,亦宜即當用托裏散或增損茯苓湯(tāng),反(fǎn)溫熱之劑以從治之。

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