卷三

  嘔吐噦

  屬性(xìng):吐者,有物無聲。噦(yue)者,有聲無物。嘔者;聲物俱出,總屬於胃。時醫(yī)以二陳湯加藿香、砂仁統治之。雖是庸淺活套,尚不礙理,餘(yú)亦從之。但當分別寒熱虛實表裏而加(jiā)減(jiǎn)耳。

  寒者,口和身冷,或兼腹痛,脈必遲細(xì),吐出如多有冷氣,宜(yí)再加吳(wú)萸、幹薑、丁(dīng)香之類。熱者,或(huò)為熱渴(kě),或為煩躁,脈必洪數,吐(tǔ)必湧猛,形氣(qì)聲色,必皆壯曆,宜再加黃芩(qín)、黃連(lián)、麥冬(dōng)、沙參、竹茹之類。實者(zhě),或因食滯(zhì),必多脹滿,宜再加濃樸、山(shān)楂、麥芽、神曲之類;或因氣逆必痛連脅筋,宜再加撫芎、香附(fù)、紫蘇(sū)、連翹之類,或另用左金丸、逍遙散之(zhī)類。表者,邪(xié)自外至,必頭痛發熱,宜倍用生薑。裏者,邪不在表,兼心下痞(pǐ)者,宜二陳湯加(jiā)黃芩、黃連、幹薑、人參、大棗(zǎo),仿半夏瀉心(xīn)湯之意;兼見腹滿便硬者,二陳湯加濃樸、大黃,仿承氣湯(tāng)之意。若在半表半(bàn)裏,必見口苦(kǔ),寒熱(rè)往來,宜另用小柴胡湯治之。虛者,胃氣虛也,或命門火氣虛(xū)也,宜二陳湯加香砂外,重(chóng)用人(rén)參(cān)、白(bái)術,以(yǐ)補胃氣;不愈,更加幹薑、附子、吳萸,以溫補命門(mén);或以八味丸湯,直補命(mìng)門真火,隨宜變通。景嶽雲∶無實無火而嘔吐者,胃虛也。或誤服寒涼而嘔吐者,胃虛也。食無所(suǒ)停,聞食而嘔者,胃(wèi)虛也。

  氣無所逆,聞氣則(zé)嘔者,胃虛也。或食入中焦而不化者,胃虛也。食(shí)入下焦而不化者,命(mìng)門虛也。然胃本屬土,非火不生,非暖不化,是(shì)土寒即土虛也,土虛即火虛也。脾喜暖而惡寒(hán),土喜燥而(ér)惡濕,故張石頑治虛寒嘔吐(tǔ),每用伏龍肝兩許,煮湯澄清,代水煎藥,可謂得治吐之大要矣。治泄(xiè)瀉亦不外此理,而吐呃亦屬胃虛,宜於六君子湯去(qù)甘草,加黃連、幹(gàn)薑、蜀椒之類。

  次男元犀按∶仲景旋複代赭石湯,本以(yǐ)治心下痞,噫氣不除。今於嘔吐(tǔ)不止(zhǐ)之症,借用甚效者,取(qǔ)其重以降逆也。幹薑黃連黃芩人(rén)參(cān)湯,本以治寒邪隔熱於上焦,今於食入即吐之(zhī)症,取用甚效者,以幹薑散上焦之寒,芩連清心下之熱,人參通格逆之氣,而調其寒熱,以至和平。不用生薑、半夏者,胃氣虛不堪辛散。不用甘草、大棗者,嘔不宜甘也。又吳(wú)茱萸湯,治陽明食穀欲嘔,又治少陰病吐利手足逆冷,煩躁欲死,又治幹嘔、吐涎(xián)沫、頭痛三症如神。蓋取吳茱萸大熱,直入厥陰,能降氣而消陰(yīn)翳。人參扶其(qí)生氣,薑棗和其胃氣,使震坤合德,土木不害,而嘔吐平矣。

  噦者(zhě),胃中虛冷,及停飲居多。亦有失於攻下,胃中實熱而噦者,證必腹滿。仲景雲∶噦而腹滿,視其前後,知何部不利,利之則愈,承氣(qì)湯,豬(zhū)苓湯是也。

  噦逆有虛(xū)熱,橘皮竹茹湯。噦(yue)屬虛寒,橘皮幹薑湯。寒甚去通草,加丁香、附子。寒熱錯雜者去甘草,加丁香、柿蒂。

  噦聲頻密相(xiàng)連為實,攻熱為主。若半時噦一(yī)聲者(zhě)為虛,溫補(bǔ)為主。如腹滿(mǎn),不尿,脈散,頭汗,目瞪而(ér)噦者,死在旦夕。

澄瀾小說最新標簽

蕾丝视频官网_蕾丝视频下载污_蕾丝视频APP污_蕾丝视频无限制观看