卷(juàn)三

  呃逆

  屬性:景嶽曰∶呃逆症(zhèng),謂其(qí)呃(e)之連聲,無不由於氣(qì)逆(nì)。而呃之大要,亦惟三者而已(yǐ)。一曰寒呃(e),二曰熱(rè)呃,三曰虛脫之呃。寒呃者,頭痛,惡(è)寒,發熱(rè),脈緊,外寒可散。宜二陳湯倍加生薑(jiāng)、陳皮主之。腹痛(tòng),口中和,手足冷,脈微,內寒可溫,以理中湯、四逆湯加丁香、砂仁主之,去其蔽(bì)抑之寒,而呃止矣。火呃者,口渴煩躁,三焦之火可清,以黃芩(qín)湯加半夏,竹葉石膏湯加薑汁主之。潮(cháo)熱狂亂,腹滿便硬(yìng),陽(yáng)明實火可下,以三承(chéng)氣湯主之;火勢未甚者,隻以(yǐ)安胃飲主之,去其衝上之火,火靜則氣自平而呃止矣(yǐ)。惟虛脫之呃,或以大病之後,或以虛羸之極,或以(yǐ)虛損誤(wù)攻而致呃逆者,當察其中虛,速宜補脾,以六君子湯、理中湯加丁香、柿蒂、白豆蔻主之;察其陰虛,速宜補腎,以六味湯、八味湯(tāng)加紫石英主之,歸氣飲最妙;虛甚者,必須大(dà)劑補元煎加丁香、白豆蔻主之。然實呃者,不難(nán)治。惟元氣敗竭者,乃最危之候也。更有傷寒之呃者,仍當於傷寒門閱之。張石頑曰∶平(píng)人飲熱湯(tāng),及食(shí)椒薑即呃者,此(cǐ)胃中有(yǒu)寒痰死(sǐ)血也。死血用韭汁童便下越鞠丸。虛人用(yòng)理中湯加(jiā)蓬術(shù)、桃仁。痰加茯苓、半夏。呃逆皆是(shì)寒(hán)熱錯亂,二氣相(xiàng)搏使然。故治亦多用寒熱相(xiàng)兼之劑,觀丁香柿(shì)蒂散,可以知(zhī)其義矣。

  x丁(dīng)香柿蒂散x治呃逆通(tōng)劑。

  丁香柿蒂等分為末,每服(fú)二錢,開水送下。

  x安胃散x(景(jǐng)嶽(yuè))治胃火上衝,呃逆不止。

  陳皮山楂麥芽(各五分)木通澤瀉黃芩石斛(各一錢)水(shuǐ)煎,食遠服。如胃火熱甚,加石膏x歸(guī)氣飲x(景嶽)治氣不順,呃逆(nì)嘔吐,或寒中脾腎等症。

  熟地(三五錢)茯苓扁豆(各二錢)幹薑(jiāng)(炮)丁(dīng)香陳皮(各一錢)藿香(一錢五分)炙草(八分)水煎(jiān)服。中氣寒甚,加製附子。肝腎寒者,加吳茱萸、肉桂,或加當歸。

  x羌活附子湯x治胃冷(lěng)呃逆。

  附子羌活茴香(各一(yī)錢(qián))幹薑(四分)木香(二分)為末,入鹽一撮,水煎。微溫(wēn)服。

  x丁香煮散x(與《局方(fāng)》不同)治胃反(fǎn)嘔逆,呃噦泄瀉。

  丁香(三十七粒)建蓮肉(去心,二(èr)七粒(lì),上二味另煎,去滓(zǐ))生薑(七片)黃秫米(半盞)水一碗(wǎn)半,煮熟(shú)。去薑藥啜粥。

  x半夏生薑湯x(方見《金匱》)治呃逆欲死。

  x刀豆(dòu)子散x治病後呃逆不止。

  刀豆子燒存性。滾(gǔn)水調服二錢,即止。

  x元紅散x(各見《種福堂》)治呃逆不(bú)止(zhǐ)。

  荔(lì)枝七個(gè),連皮燒存(cún)性,為末。百滾湯調服,立(lì)止。

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