卷四

  頭痛

  屬性:景嶽雲∶頭痛一證(zhèng),暫痛者(zhě)必因邪氣,久痛者(zhě)必因(yīn)元氣。但(dàn)暫病者,有外感頭痛,有火(huǒ)邪頭痛。久病者,有陰虛頭痛(tòng),有(yǒu)陽虛頭痛(tòng)。然亦有暫病而虛者,久病而實者,又當因脈(mò)因證而(ér)詳察之,不可(kě)執也。或寒熱,脈緊(jǐn),清涕,咳嗽(sòu),脊背疼痛者(zhě),此寒邪在表而然,治宜疏散,九味羌活湯及茶調散、清空膏主之。或內熱脈洪,頭腦振振,痛而兼(jiān)脹者,此火邪在裏(lǐ)而然,治宜清降,玉女煎及一味大黃(huáng)散主之(zhī)。或因水虧而火動,蒸熱脈(mò)弦,痛兼煩(fán)躁者,此陰虛血虛而然,治宜補陰,以六味湯、左歸(guī)飲,加肉蓯蓉、細辛、川芎主之。或因遇陰則痛,遇寒亦痛(tòng),倦(juàn)怠脈微者,此(cǐ)陽虛氣虛而然,治宜扶陽,以補中益(yì)氣湯加蔓荊子(zǐ)、川芎、八味湯、右歸丸主之。或外感頭痛,當察三陽厥陰。蓋三陽之脈俱上頭,厥陰之(zhī)脈亦會巔,太陽在後,陽明在前,少陽在側(cè),此又當有所主,亦(yì)外感所當辨也。但內傷頭痛,則不得(dé)以三陽為拘耳。至真頭痛者,頭痛甚,腦盡痛,手足寒至(zhì)節,死不治,或灸百壯,吞黑錫丹,可救十中之一。

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