傷暑
屬性:夏日(rì)炎炎,耗傷元氣。故病必體倦脈弱,身熱(rè)自汗,煩(fán)躁,麵垢唇青。李東(dōng)垣以動而得之為中熱,靜而得之為傷暑(shǔ),熱陽而暑陰也。其實未確。蓋以暑字從日,暑即熱也,何必分名。但動靜(jìng)二字,是陰陽分別。茲仍分動以得之、靜以得之,以為此症提綱。
何謂動以得之?長途赤日,荷重作勞,因而致病。如(rú)大熱(傷暑而發熱頭痛與傷寒症同,但傷寒脈浮而緊,傷暑脈洪而虛,以此(cǐ)為辨。香薷是解表卻暑之藥,夏日之用香薷與冬日(rì)之用麻黃同義(yì)也。)大渴,脈浮自汗,以白虎人參湯主之。更加身體重著(zhe),是暑而挾濕,宜(yí)蒼術白虎湯主之。若有吐瀉腹痛,此(cǐ)方(fāng)不可輕用也。若(ruò)前症發(fā)熱身疼,口(kǒu)燥咽幹,或吐或瀉,宜(yí)黃連香薷(rú)飲(yǐn)主之。又有暑風症,因暑氣鼓激痰火,塞礙心(xīn)竅,以致(zhì)卒倒不省人事,宜吐之,或以《千金(jīn)》消暑丸(wán)灌之。
x白虎湯x(見(jiàn)《傷寒》)一加(jiā)人參二錢,名白虎人參湯。治汗出惡熱、身熱大渴等症;一加蒼術二(èr)錢,名蒼術白虎湯,治汗出身熱足冷等症。
x黃連香薷飲x(方見《時方》)去黃連,名香薷飲。治同(tóng)。
暑風發搐,加羌活、秦艽各一錢;瀉(xiè)利,加白(bái)術、茯苓(líng)各一錢五分;虛汗不止(zhǐ),加白(bái)術一錢(qián)五分、炙黃三錢;心(xīn)煩,加梔(zhī)子、朱砂各一錢;嘔吐,加(jiā)半(bàn)夏二錢,藿香、陳皮各八分,薑汁少(shǎo)許。
何謂靜以得之?避暑於深堂大廈(xià),為(wéi)陰(yīn)寒(hán)所遏,暑不得越。手足厥逆者,大順散(sàn)主之;霍亂吐瀉口渴者,五(wǔ)苓散主之;不渴(kě)者,理中湯主(zhǔ)之。亦有以二湯送下六一散三錢者,巧法不可言傳也。
x大順散x幹薑(一錢(qián),炒)甘草(八分,炒(chǎo))杏仁(六分,去皮尖,炒)肉桂(guì)(六(liù)分)共為末,每服五錢(qián)。水一盅,煎七分服(fú)。如煩躁,井花水調(diào)下三四五(wǔ)錢。
又有遇夏即病,秋(qiū)後即(jí)愈,是暑傷元氣。如草木遇盛日則痿,得雨露則挺,名曰疰夏症。宜補中益氣湯,照《薛氏醫案》,去升麻、柴胡,加麥冬一錢五分,五味、黃柏各五分,炮薑三分,服三四(sì)劑。
又生脈(mò)散、清暑益氣(qì)湯、六一散,皆卻暑之(zhī)良方。一切暑病,不可須臾離之。學人當於三方求其(qí)奧旨,難以縷陳。