腰痛(tòng)
屬性:《經》曰∶太陽所至(zhì)為腰痛。太陽、**也,主外感而言。如五積散及桂枝湯加白術附子之類,皆(jiē)可治之。又曰∶腰者腎之府(fǔ),轉搖不動,腎(shèn)將憊(bèi)矣。主內傷而言,水虛用六(liù)味丸,火衰用八味丸,如牛膝、杜仲、鹿茸、羊腎、人參、當歸、枸杞之類,無不可以隨宜加入(rù)。此恒法也(yě),業(yè)醫者無不共曉(xiǎo)。用(yòng)而不效,則束手無策,而(ér)不(bú)知肝脾胃(wèi)及(jí)督脈帶脈,皆有此病,須當(dāng)細心分(fèn)別。《經》雲∶肝,足厥陰也,是動則病腰痛,不可以(yǐ)俯仰,宜當歸四逆湯治之。(方中細(xì)辛能遂肝性,木通能(néng)通絡脈,以久痛必入絡。)又(yòu)曰∶從(cóng)腰(yāo)以下者,足太陰陽明皆主之。病在腰者,取中。
餘遇(yù)此症,每以白術為君者,取之太陰;有(yǒu)時用苡仁為君,取之陽明,人第曰二藥利濕,濕去而重著遂已。孰知白術營運土氣於肌肉(ròu),外通皮膚,內通經絡,風寒濕三氣為痹,一藥可以兼治;苡仁為陽(yáng)明正藥,明陽(yáng)主(zhǔ)潤宗筋,宗筋主束骨而利機關,故二藥分用合用,或加一二味引經(jīng),輒(zhé)收奇效。又有瘀血作痛,以一味(wèi)鹿角為末,酒調(diào)服甚效。或因挫跌,外傷腫痛,或敗(bài)血凝滯而不去,痛止而又作者,以(yǐ)桃仁承氣湯,加附子、穿(chuān)山甲,甚效。至於督脈為病(bìng),尺寸中央俱浮(三部俱浮),直上直下(xià)(弦(xián)長(zhǎng)之象),主腰強痛;帶脈為病,關部左右(yòu)彈,主腰溶溶如坐水中,須用針灸之法。《李瀕湖(hú)奇(qí)經考》極有發明,宜(yí)熟讀之。
x當歸四逆湯(tāng)桂枝湯x(俱見《傷寒》)x六味丸八味(wèi)丸x(俱見《時方》)x新定白術湯x治腰痛而重(chóng),諸藥不效者。
白術(生用,五錢至一兩)杜仲(生用,五錢或一兩)附子(二三錢(qián))水煎,空心服。脈沉(chén)而微,口中和(hé),加肉桂一錢;脈沉而數,口(kǒu)中熱,去附子,加黃柏一錢。
x新定(dìng)薏仁湯x治腰痛(tòng)筋攣,難以屈伸(shēn)者。
薏仁(一兩)附子(一二錢)木瓜(一錢五分)牛膝(xī)(二三錢)水煎,空(kōng)心服。如脈洪(hóng)重按(àn)有力,口中熱,去附子,加白術五錢。
x鹿角散x以鹿角切片,酒拌焙黃勿焦。研末,空心老(lǎo)黃酒送下三四錢。以此藥(yào)入督脈,兼能拓散瘀血也。