卷(juàn)八

  傷寒附法補

  屬(shǔ)性:錢院(yuàn)使主河間兩解之法,利於實熱之病,餘又續景嶽內托(tuō)之法,利於虛寒之病。正法之外,得此兩法(fǎ),治傷(shāng)寒無(wú)餘蘊矣。

  發表無汗病為逆,須審陰陽施補益。陽虛再造散如神,小建中湯生津液。東垣變用益氣湯,隻(zhī)緣饑飽與(yǔ)勞役。又有無汗屬(shǔ)陰虛,理陰(yīn)歸柴二(èr)方擇。若宜涼解歸葛煎(jiān),陽明溫暑及時疫(yì)。陰陽兩虛汗最難(nán),大溫中飲當考核。仲景驅(qū)外是恒經,各家內托(tuō)亦(yì)上策。

  李東垣雲∶傷寒無內傷者,用仲(zhòng)景法;挾內傷(shāng)者,十居八九,(勞役(yì)饑飽過度謂之內傷)隻用補(bǔ)中益氣湯加減。又雲∶尺脈遲者,不可發汗,當與小(xiǎo)建(jiàn)中湯和之。和之而邪(xié)解,設不(bú)解,服(fú)至尺脈有力,乃與(yǔ)麻黃湯汗之。喻嘉言雲∶宜小建中湯(tāng)生其津液,津液充,便自汗而愈。陶節庵(ān)雲∶傷寒服發表藥而不(bú)作汗,名無陽症。宜再造散助(zhù)陽以作汗。張景嶽雲∶**於陰,化於液,從補血而散。此雲騰致雨之妙,則猶仲景所未及。觀其自製數(shù)方,平散如歸(guī)柴飲,溫散如大溫中飲及理陰煎,涼散如歸葛飲,皆取(qǔ)邪(xié)從營(yíng)解之義也。仲景重在驅(qū)邪,此則重在補正。驅邪是逐(zhú)之於外(wài),補正是托之於內。

  法雖不同,而(ér)散寒之意則一也。

  x再造散x陽虛再造散稱奇,附(fù)子辛參草(cǎo)桂。羌活芎(xiōng)防薑棗入,或加芍藥水煎之。(人參一錢、黃二錢、桂枝一錢、甘(gān)草五分、附子炮一錢(qián)、細辛(xīn)七分、羌活八分(fèn)、防風七(qī)分、川芎一錢(qián),煨薑(jiāng)二片、大棗(zǎo)二枚,加芍(sháo)藥一撮,夏加(jiā)黃芩(qín),石膏用之。)x小建中湯x陽氣素虛乏津液,傷寒溫補必須急。桂枝倍芍加膠飴,小小建中大有益。(白芍三錢、桂(guì)枝、生薑各一錢五分、炙草一錢,水(shuǐ)煎入飴糖三錢拌服。)x補中益氣湯x補中益氣(qì)術(shù)歸,炙草人參與橘皮。薑棗柴升煎水服,六經加味始相宜。(炙二錢、人參、白術、當歸、炙草(cǎo)各一錢、陳橘皮(pí)五分、柴胡、升麻各三分、薑棗(zǎo)水煎服。)太陽(yáng)加(jiā)羌活、本、桂枝,陽明(míng)加葛根、倍升麻,少陽加黃芩、半(bàn)夏、川芎,倍柴胡。

  太(tài)陰加枳實、濃樸;少陰加甘草(cǎo)、橘皮;厥陰加川芎;變症發渴,加幹葛、元參,倍升麻。

  x理陰煎x熟(shú)地當歸(guī)炙草(cǎo)薑,理陰煎劑最為良。方中加(jiā)減須消息,肉桂加之用(yòng)亦強。(熟地四錢、當歸一錢五分、炙(zhì)草一錢、幹薑(jiāng)一錢五分,水二盅,煎八分服。)x歸柴飲x歸柴二味及甘(gān)草,傷寒平散用之(zhī)好。大便多溏歸易術,還有加減方中討。(當歸一兩、柴胡五錢、炙草八分,水煎服。)x大溫中湯x傷寒溫散大溫中,參術柴胡肉桂(guì)同。草地麻黃薑歸用,水煎去(qù)沫服為(wéi)功。(熟地五錢(qián)、白(bái)術(shù)三錢(qián)、當歸一錢、人參一錢、炙草八分、柴胡一錢、麻(má)黃一錢、肉桂一錢、幹(gàn)薑(jiāng)一錢、白術二(èr)錢(qián)水(shuǐ)二盅,煎七分,去(qù)浮沫,溫(wēn)服或略蓋微汗。)x歸葛飲x當歸幹葛兩般宜,涼散(sàn)方中(zhōng)此最(zuì)奇。煎後好將(jiāng)涼水浸(jìn),徐徐服下汗來時。(當歸五錢、幹葛二錢,水二盅,煎一盅以(yǐ)冷水(shuǐ)浸涼,徐(xú)徐服之。)

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