胎前門

  惡阻

  屬性:(謂嘔吐、惡心、頭眩、惡食、擇食是也)《千金方》雲∶凡婦人虛羸,血氣不足,腎氣又(yòu)弱,或當風飲冷太過,心下有痰水者,欲有胎而喜病阻。所謂欲(yù)有胎者,其人月水尚來,顏色(sè)肌膚如常,但苦沉重憒悶,不欲飲食,又不知其患所在(zài),脈理順時平和(hé),則(zé)是欲(yù)有娠也。如此經二月日後便覺不通,則(zé)結胎也(仲(zhòng)圭曰∶此說難於取信。受孕之預兆即是惡阻,但必發於經(jīng)水已閉之後,斷無見於月事通行之(zhī)際。藉曰有之亦病而非娠也)。阻病者,患心中憒憒,頭重眼眩,四肢沉重懈惰,不欲執作,惡聞食氣,欲啖(dàn)鹹酸果實(shí),多臥少起(惡阻俗謂(wèi)病兒。然亦間有不病者,又不拘於強弱,此何以故?即俗所謂胎氣好惡(è)。阻亦有(yǒu)寒熱,不可(kě)不知(zhī))。世謂惡食至三四月日已上,皆大劇吐逆不(bú)能自(zì)勝舉也。此經血既閉,水漬於髒,髒氣不宣通(tōng),故心煩憒悶,氣(qì)逆而嘔吐也。血脈不通,經絡否澀,則四肢沉(chén)重。挾風則頭目眩也。甚者或作寒熱,恍惚不能支持,第症有輕重耳。輕(qīng)者不必服藥,重者須以藥療之,使痰水(shuǐ)消除,便能食也。既得食力,體強氣壯,力足以養胎,母便健矣。蓋半夏茯苓湯、茯苓(líng)丸,端治惡(è)阻,然此二藥(yào)比(bǐ)來少有服者,以半夏有動胎之性。蓋(gài)胎初結,慮其易散,不可不謹也。張仲景《傷寒論》中黃龍湯正謂娠(shēn)孕而設也(即小柴胡大半夏(xià))。《局方》則有人參丁香湯,楊振(zhèn)則有人參橘皮湯,王子(zǐ)亨(hēng)立白術散,陳(chén)士明用醒脾飲(yǐn),皆不用半夏(xià)而服(fú)之多效。

  按薛氏曰∶前症若中脘停痰,用二陳加枳殼。若脾胃虛弱,用異功散。若飲食停滯,用六君子加枳殼。若胃氣不足,用人參橘皮湯。兼(jiān)氣惱加枳殼,胸脅否滿更加蘇梗,脅痛再加柴胡。若飲食少思用六君子加蘇(sū)梗、枳殼,頭暈體倦用六君子(zǐ)湯。若脾(pí)胃虛弱,嘔吐不食,用(yòng)半夏茯苓湯。蓋半夏乃健脾氣(qì)、化(huà)痰滯(zhì)之主藥也。脾胃(wèi)虛弱(ruò)而嘔吐,或痰涎壅盛而飲食少思,胎不安者,必用茯苓半夏湯,倍加(jiā)白術。然半夏、茯苓、陳皮、砂仁善能安胎氣、健脾胃也。若左脈弱而嘔,服諸藥不止者,當用調理歸原藥則愈。經雲無陰(yīn)則嘔(ǒu)是(shì)也。

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