卷二脈要集

  三陰(yīn)三陽藏象脈法

  屬性:太陽藏何象?岐伯曰∶象三陽而浮也。曰∶少陽藏何象?曰∶象一(yī)陽也。一(yī)陰誤文,陰藏者,滑而不實也。曰∶陽明(míng)藏何象?曰∶象大浮也。太陰髒搏言伏鼓也。二陰(yīn)搏至,腎沉不浮也。

  此名(míng)象藏者,六(liù)經之本脈也。象三陽而浮者,太陽(yáng)主表,為(wéi)諸陽之極盛而在上,故(gù)象三陽而浮也。

  象一陽者,輕(qīng)虛以滑是也,象大浮者,陽明胃氣(qì)之海(hǎi),其氣本大而升(shēng),故象浮大也。太陰(yīn)髒搏,言伏鼓者,伏(fú)言其主陰主內,鼓言其有力,所謂大而緩,不(bú)浮者也。二陰搏至,即所謂(wèi)沉(chén)滑者也。其一陽藏者,滑而不實句,實一陰之誤文。蓋滑而不實,可言一陰,而不可言一陽。一(yī)陽者,輕虛帶滑,其滑從浮見。

  一陰者,滑而(ér)不實,其不實(shí)從滑見。要其地為純陰,陽之所起,實在於此,此為陰陽相錯之地,不沉為陰,故滑而不(bú)實也(yě)。

  所謂三陽者,太陽也。三(sān)陽脈至手太(tài)陰,弦浮而不沉,決以度,察以心,合之(zhī)陰陽之論。

  所謂二陽者,陽明也。至手太陰,弦而沉急不鼓,炅至以病皆死。

  一陽者,少陽(yáng)也。至手太陰,上連人(rén)迎,弦急懸不絕,此少陽之病也,專陰則死。

  三陰者,六經之所主也,交於太陰,伏鼓不浮,上空(kōng)誌(zhì)心。

  二陰至肺,其氣歸**,外連脾胃。

  一陰獨至,鉤而滑,經絕,氣浮不鼓。

  此六脈者(zhě),乍陰乍陽,交屬相(xiàng)並,謬通五髒,合於陰陽,先至為主,後至為客。

  前明六經之脈象,此明六部之至寸口而弦急者,當察也(yě)。太陽當浮,今乃帶弦,則當約以四時高下之度而決斷(duàn)之,必又察以心,而合之陰陽之論。此不特太陽而(ér)然,凡五(wǔ)部皆然也。

  陽明浮大,今弦沉急不鼓(gǔ),是陰勝陽,木乘土(tǔ)也(yě)。若是炅(guì)至以(yǐ)病,是陽明之陰絕,死矣。

  少陽之脈輕虛以滑,今(jīn)至(zhì)手(shǒu)太陰(yīn)上出人迎,脈來弦急(jí)而長(zhǎng),浮露不斷,則失其所以為少陽矣。若弦急太甚,是真髒脈見,謂之專陰,可(kě)以征其死也。

  三陰即脾,故為六經之(zhī)所主,有母萬物之象,和緩基本脈。今見伏鼓不浮(fú),則陰(yīn)盛陽衰,當病上焦空虛,誌心(xīn)為陰(yīn)所傷(shāng),皆致不足,故曰上空(kōng)誌心。

  二陰至肺者,腎脈上行入肺,出氣口,又主水,與肺行降(jiàng)下之令,通調水道,其氣歸**也。腎(shèn)能升降,又即與脾胃(wèi),知升(shēng)降之柄,故曰外(wài)連脾胃。外者腎,對(duì)肺言(yán),即二陰,為裏之義。

  一陰獨至,則經絕於中,氣浮於外,故不能鼓,鉤(gōu)而(ér)滑,但弦無胃,生意竭矣。

  此六脈者,陰陽皆至於手太陽,是交屬相並,謬通五髒,故能(néng)合於陰陽也。張景嶽(yuè)曰∶六脈之交,至有先後,有以陰見陽者,有以陽見(jiàn)陰者。陽脈先至,陰脈後(hòu)至,則陽為主而陰為客;陰脈先至,陽脈後至,則(zé)陰為主而陽為客。主先至為主,後至為客之謂也(yě)。然至有常變,有真假。常陽變陰,常陰變陽,常者(zhě)主也,變者客也。變有真假,真變(biàn)則殆,假變無虞,真者主也,假者(zhě)客也。客主之義,有脈體焉(yān),有運氣焉,有久(jiǔ)暫焉,有順逆焉,有主之先而(ér)後之客者焉,診(zhěn)之精妙在此。

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