癰疽證治統(tǒng)論
屬性:問(wèn)曰∶癰疽何為而發也。答曰∶人之一身,氣(qì)血而已,非氣不(bú)生,非血不行。氣血者(zhě),陰陽之屬(shǔ)也。陰陽調(diào)和,百骸(hái)暢(chàng)適,苟六**外傷,七情內賊,飲食不節,起居不慎,以致髒腑乖變,經絡滯隔,氣(qì)血凝結,隨其陰陽之(zhī)所屬,而攻發於肌(jī)膚筋脈之間,此癰疽之所以(yǐ)發也。
曰∶然則(zé)癰疽有別乎?曰(yuē)∶癰者,壅(yōng)也,邪熱壅聚,氣(qì)血不宣,其為證也為陽,屬六腑,高腫其為證也為陰,屬五髒,漫腫色白(bái),堅硬木痛,而其發也必緩,故所患深沉而難療(liáo)。此(cǐ)癰疽之所以別者然也。曰∶然(rán)則其治之也當若何(hé)?曰∶初起者,審其證而消之;成膿者,因其勢而逐(zhú)之;毒盡(jìn)者,益其所不足而斂之,此治癰之大旨也(yě)。於是乎未出膿前,癰則宣其陽毒之滯,疽則解其陰寒(hán)之凝;已出膿後,癰則毒滯未盡宜托,疽有寒凝(níng)未解宜溫。即患(huàn)陰疽(jū),雖在盛暑之時,必用辛熱(rè)之劑,以助陽(yáng)氣;如(rú)生陽癰,雖在嚴(yán)寒之時,必用寒涼之(zhī)劑,以瀉火邪,不拘盛暑(shǔ)嚴寒(hán),但當舍時(shí)而從(cóng)證也。曰∶然則視其外(wài)即可知其內歟(yú)?曰∶吾聞之,醫者(zhě)意也,有諸內則形諸(zhū)外,故四診為醫家(jiā)辨(biàn)證之筌蹄,而(ér)望居其一。是以外科之證(zhèng),形色(sè)可憑,善惡可準,一定而不移,顯然而易見(jiàn),非若傷寒(hán)證有傳經之變也。蓋色紅痛者,實熱壅聚也;色白陰痛者,虛寒沮逆也;憎寒發熱者,表邪未解(jiě)也;口渴便秘者(zhě),裏邪未通(tōng)也;紅活高腫者,氣血拘毒於外也;白塌漫腫(zhǒng)者,氣血冰結於內也;根紅散漫者,氣虛不能攝血緊附也;不痛堅硬者(zhě),血凝不能附氣流(liú)行(háng)也;外紅裏黑者,毒滯不化也;紫暗(àn)不明者,胃氣大傷而肌肉死敗也;按之陷而不即(jí)高,頂雖溫而不甚熱者,膿尚未(wèi)成也;按之隨指而起,頂已軟而熱甚者,膿已灌足也;膿色濃濃者,氣血強旺也;膿色清淡者,氣血衰弱也。諸(zhū)如此類(lèi),審其外,悉其內,按其委,溯其源,此(cǐ)所謂望而知之者也。曰(yuē)∶然則瘡疥之與癰疽同乎否,有不發為癰疽而發為瘡疥者何(hé)也?曰∶人之軀殼,計有五層,皮脈(mò)肉筋骨也。發於筋(jīn)骨(gǔ)間者,疽是也;發於脈(mò)肉間者,癰是也;發於皮腠間者,瘡疥之(zhī)屬是也。大抵營(yíng)衛不足,濕熱邪(xié)風,肥甘濁氣,**於肌膚,留滯不散,則(zé)瘡疥所由(yóu)生。或癢或痛或膿或水,名類頗多,治法(fǎ)不一。熱則涼之,濕則利之,蟲則殺之,風則散之,燥則潤之滋(zī)之。更宜戒沐浴,以避濕氣,忌濃味以清營衛,而瘡瘥(chài)矣。此所以(yǐ)較癰疽(jū)之證治,有大同而小異者焉。噫(yī)!人能(néng)慎養,氣暢血盈,不使形體有衰,則癰(yōng)疽瘡疥從何而發?苟或不然,百病叢生(shēng),又豈惟癰疽瘡疥而已(yǐ)哉。古人(rén)不治已病治未(wèi)病,非虛