卷上形診病形類

  病(bìng)深而形色毛發有不變者篇

  屬性:營(yíng)氣霈然(rán)者,病(bìng)在血(xuè)脈。(是邪氣激其血脈,光澤浮越於外也。邪氣者,濕熱也(yě)。)五色精微(wēi)象見矣,其壽不久也。(是(shì)五髒精華全越於外也。前為邪盛(shèng),此為真漓。故曰色明不粗沉夭者,為病甚。)嚐貴後(hòu)賤,雖不中邪,病(bìng)從內(nèi)生,名曰脫營。嚐富後貧,名曰失精。五氣流連,病有(yǒu)所並。不在髒腑,不變軀形,身體日減,氣虛無精(jīng),病深無氣(qì),灑灑然(rán)時驚。

  病深者,以其外耗於(yú)衛,內奪於(yú)榮也。(脫營失精,精氣外浮,其內愈竭,而毛發麵色愈(yù)美,此為病在心,心華在麵,精氣並於心故也。所謂並者,虛而相並也。故凡坐傷於(yú)憂(yōu)愁思慮者,即肌肉消瘦,肢節酸軟,而毛發麵色自(zì)美也。凡男女愛(ài)慕,功名抑鬱者,多有此候。故《脈經》曰,憂恚思慮,心氣內索;麵色反好,急求棺槨。上《素問》。)女子豎,病傷脾,在死法中。而視其顏色(sè)不變,不以為意,至春果嘔血死。其(qí)病得之(zhī)流汗。流汗者同(tóng)法,病內重,毛(máo)發麵色澤,脈(mò)不衰,此關內之病也。(流汗者,自汗也。內關之(zhī)病,不自知其所痛,心慧(huì)然若無苦,若見一病,即不及(jí)救。)寒薄吾蟯瘕,腹大,上膚黃粗,循之戚戚(音瑟。)然。飲以(yǐ)芫花一撮,出蟯可數升(shēng),病(bìng)已,三十日如故。病得之於寒濕(shī),寒濕氣菀篤(dǔ)不發,化為蟲矣。所以知然者,切(qiē)其(qí)脈,循其尺,其尺索刺粗,而毛發奉美,(奉即字,茂也。原注當作秦,非。)是蟲(chóng)氣也。其色澤者,中髒無邪氣及(jí)重病也。(前案病內重而(ér)毛發色澤,此髒無重病而亦然者,何也。讀者宜深(shēn)思(sī)其故。上倉公傳。)麵色(sè)不變,肌膚日瘦,外如無病,內實虛虧,俗名桃花疰。其證必(bì)蒸熱咳嗽(sòu),或(huò)多汗,或(huò)無汗(hàn),或多痰,或無(wú)痰,或經閉(bì),或泄精,或吐血,或衄(nǜ)血,或善食,或泄瀉。此為陰火煎熬(áo)之證,男女婚嫁過時及少寡者多有之。以(yǐ)陰火既乘(chéng)陽位(wèi),消爍陽分之津液,而陰分津液亦隨氣而升,竭力以上供(gòng)其消爍,故肢體日(rì)削,而麵色愈加鮮澤也。

  按∶陰陽津液之(zhī)說未瑩。麵色(sè)屬心,心(xīn)華於麵,心神外馳,不(bú)能內守,是外有所慕,精神馳(chí)騖(wù),故心之精華,全浮於麵,與憂菀於內者迥別。倉公前案(àn)流汗,汗為心液,亦與心精外越之義符合,後案蟲氣,是正氣未傷,而濕熱內盛,化生蟯蟲(chóng),胃中轉(zhuǎn)多一番生氣,故上蒸頭麵而毛發奉美也。若至蟲能飲血齧腸,則亦必漸變枯索矣。

  傳屍疰者,是惡蟲齧人髒腑,其人沉沉嘿嘿,不知所苦,而無處不苦,經年累月,漸(jiàn)就羸瘦。其證蒸熱,咳嗽不止(zhǐ),腰背酸痛(tòng),兩目不(bú)明,四肢無力,或麵色脫白,或兩頰時紅,常(cháng)懷忿怒,夜夢奇怪,或與鬼交,最易傳染,甚至滅門。(此麵時紅(hóng),陽浮無根也,非蟲氣矣。上張石頑(wán)《醫通》。)

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