發熱
屬性:吐血家脈靜身涼。不藥可愈。以(yǐ)陰雖(suī)虧而陽(yáng)猶不亢。陰與陽尚得其和。故易愈也。或身有微熱。皮毛似汗(hàn)。
此為陽來(lái)求陰。水(shuǐ)來就血。亦可自愈。所(suǒ)謂發(fā)熱者。與身(shēn)有微熱不同。
失血家陽(yáng)氣鬱於血分之中。則(zé)身熱鬱冒。但(dàn)頭汗出。身熱者。火閉於內。而(ér)不得達於外故也。但頭汗出(chū)者。
火性炎上。外有所束。則火不能四達。故愈炎上。而頭汗也。治法宜解其鬱。使遍身微汗。則氣達於外。而陽不乘陰。熱止血亦治(zhì)矣。此如盛暑遏熱。得汗而解。小(xiǎo)柴胡湯主之。
又有瘀血發熱者。瘀血在肌肉。則翕翕發熱。證象白虎。口(kǒu)渴心煩。肢體刺痛。宜當歸補(bǔ)血湯。合(hé)甲己(jǐ)化(huà)土湯。加桃仁紅花(huā)柴胡防風知母石膏(gāo)。血府逐瘀湯亦治之。瘀血在(zài)肌腠。則寒熱往(wǎng)來(lái)。以肌腠(còu)為半表半裏。
內陰外陽。互相勝複也。宜(yí)小柴胡湯(tāng)。加當歸白芍丹皮(pí)桃仁荊芥紅花治之。桃奴散。加黃芩柴胡亦治之。
瘀血在腑。則血室主之。證見日晡潮熱。晝日明了。暮則譫語。以衝為血海。其脈麗於陽明。故有陽明燥熱之證。桃仁承氣湯治之。小柴(chái)胡湯。加桃仁丹皮白芍亦治之。瘀血在髒(zāng)。則肝主之。以肝司血故也。證見骨蒸癆熱。手足心燒。眼目青黑。毛發摧折。世以為(wéi)難治之證(zhèng)。而不知熱血(xuè)在肝髒使然。宜柴胡清(qīng)骨散。加桃仁琥珀幹(gàn)漆丹皮治之。
以上所論。皆屬(shǔ)血家發熱之實證也。又有發熱(rè)之虛(xū)證。分血虛(xū)水虛兩類。另條如(rú)左。
血虛者。發熱汗出。以(yǐ)血不(bú)配氣。則氣盛而外泄也(yě)。或夜則發熱。以夜主血分故也。或寅卯時(shí)即發熱(rè)。以寅卯(mǎo)屬少陽。肝血既虛。則少陽之相火。當寅卯旺(wàng)時而(ér)發熱。地(dì)骨皮散。加柴胡青蒿胡黃連雲茯苓(líng)甘草治之。又或胞中之火(huǒ)。因血不足。上(shàng)合陽明燥氣。日晡潮熱者。犀角地黃湯治之。
水(shuǐ)虛者。水為氣之所(suǒ)化(huà)。水津(jīn)不足。則氣熱。皮毛(máo)枯(kū)燥。口咽生瘡。遺精淋秘。午後發熱(rè)。大補陰丸。以補水濟火。或清燥救肺湯。從肺(fèi)胃以生水(shuǐ)津。水(shuǐ)足以濡血。則陽氣不亢。燥熱自(zì)除。五蒸(zhēng)湯(tāng)亦統治之。
複有陰(yīn)虛於內。陽浮於外。而發熱者。須大補其陰(yīn)。而(ér)複納其陽。故(gù)產後發熱。用四物湯。加黑薑。失血發熱。
亦可用之。火(huǒ)重者。再加(jiā)芩連。若腎陰不足。真陽外浮。發熱喘促者。是為陰不戀陽。陽不入陰(yīn)。宜從陰引陽。
用二(èr)加龍骨湯。加五味子麥門冬阿膠。或三(sān)才湯。加(jiā)鹽炒肉桂少許。桑葉雲苓白(bái)芍冬蟲夏草山茱萸牛膝五味子知母沉香龜板。此外又有食積發熱者。手足心腹熱。胸滿噦呃。大便不調。日晡及夜發煩。宜枳殼濃樸大黃。消去之(zhī)。則不壅熱矣。勿謂虛人無實證也。