崩帶
屬性:婦人麵色青黃。肢體消瘦。心戰腰酸(suān)。時下濁物。其物黃赤青白(bái)黯黑並下。是帶脈之血。傷損而成。故名曰帶證。古法又分白濁(zhuó)一條。謂帶下是帶脈為病。其色汙雜。白(bái)濁則是心脾腎三經為病。其色純白。而(ér)所用之方。仍相仿佛。其實同一病也。皆是帶脈為病。吾(wú)為(wéi)指明曰。白濁五帶。所下似(sì)血非血。乃胞中之水也。此水(shuǐ)清則為天癸。以濟(jì)經血。前論詳矣。此水濁則(zé)為白(bái)濁。為五帶。水濁而(ér)血因以濁(zhuó)矣。蓋帶脈下係胞宮。中(zhōng)束人(rén)身(shēn)。居身之中央。屬於脾經。脾經(jīng)土氣衝和。則帶脈寧(níng)潔。而胞中之水清和。是以行經三日後。即有胞水。黃明如金。是腎中天癸之水。得帶脈脾土之製。而見黃潤之色。乃種子之的(de)候。無病之月信也。若(ruò)脾土失其衝和。不能製(zhì)水。帶脈受傷。注於胞中。因發帶證。白濁汙雜。治宜和脾以利水。治脾即是治帶。治帶即治水也。觀(guān)腎著湯。用白術。治腰痛如帶五千錢者(zhě)。腎著名湯。明言是腎(shèn)中水邪。著於帶脈。故從(cóng)脾治之。以土治水。而帶脈自愈矣。即此可知女子帶證。是水不清。濁證仍是水不清。不必強(qiáng)分。總以和脾利水為主。
胃苓(líng)湯主之。挾熱者去桂枝。加黃芩黃連黃柏。夾寒者。加細辛吳(wú)萸。夫脾土鬱蒸。濕氣腐化。變生五帶。赤白汙濁。理脾解鬱。宜逍遙散。加防己木通主之。熱加丹皮梔子黃柏。寒加台烏藥艾葉砂仁(rén)。以上所論。雖未盡帶濁之(zhī)治。然已得法門。學人推而廣之。遇熱證則硝黃甘遂。未必非宜。遇寒證則(zé)參術附。尤所必用。以及(jí)寒熱錯(cuò)雜。皆可隨證製(zhì)方。有紙筆不能盡傳(chuán)者。在醫師之自悟也。
崩(bēng)漏者。非經(jīng)期而下血之謂也。少(shǎo)者名曰漏下(xià)。多則(zé)名為血崩。行經而去血過多。如水之流不能止者。亦是血崩。古名崩中。謂血乃中州(zhōu)脾土所統攝。脾不攝血。是以(yǐ)崩潰(kuì)。名曰崩中。示人(rén)治崩。必治中州也。月經名曰信水(shuǐ)。以五(wǔ)行惟土主(zhǔ)信。土旺則月水有信。土虛則失信而漏下。甚則崩(bēng)中矣。治法總以(yǐ)治脾為主。或勞倦傷脾(pí)。或思慮饑飽傷脾。脾(pí)虛不攝。宜用歸脾(pí)湯。加艾葉阿膠灶心土。大虛者。宜十全大補湯。加阿膠續斷升麻炮薑棗(zǎo)仁山萸肉。再用魚肚鹿(lù)角霜蓮米薑鹽燉食。以調養之。黃糯米當歸煎服(fú)。亦大補氣血。六君子養榮湯。炙甘草湯。皆脾經補益之藥。可以加減用之。凡是崩中。此為正治(zhì)。又有治肝以治脾之賊者(zhě)。肝經怒火妄動。木鬱克土。火擾而血不寧。其人善怒(nù)頭痛。口苦目眩。脅(xié)腹脹滿。六脈弦數。與脾經虛寒之證。顯有不同。宜歸脾湯。加丹皮梔子柴胡白芍麥冬五味子(zǐ)。補脾(pí)土。清肝火。兩麵俱到。或用丹梔逍遙散。加牡蠣阿膠蒲黃(huáng)。
謹按。帶漏雖是水(shuǐ)病。而(ér)亦有夾瘀血者。以血阻氣滯。因生(shēng)帶(dài)濁。小(xiǎo)調經湯。隨寒熱加減治之。崩中雖是血病。而實則因氣虛也。氣下陷。則水隨而瀉(xiè)。水為血之倡。氣行則水行。水(shuǐ)行則血行。宜服補氣之藥。以(yǐ)升其水。水升則血升矣。補中益氣治之。
合崩帶觀之。一是水病。一是血病。女子男(nán)子(zǐ)。皆有血與水之病。宜通觀之。