卷之上

  八、六氣主治要法

  屬性:大寒醜上,初之氣,自大寒至春分,厥陰風木(mù)之位,一陽用事,其氣微。故曰少陽得甲子元頭,常以大(dà)寒初交之氣,分以六周甲子,以應六氣下。十二月、正月、二月少陽,三(sān)陰三陽亦同。

  注雲∶初之氣為(wéi)病,多發咳嗽(sòu),風痰,風厥,涎潮,痹塞口,半身不遂,失(shī)音,風〔癲〕,風中婦人(rén),胃中留飲,臍(qí)腹微痛,嘔逆惡心,旋運驚悸,〔陽狂〕心風,搐搦顫掉。初之〔氣〕根據《內經》在(zài)上者宜吐,在下(xià)者宜下。

  春(chūn)分卯上,二之氣,春分至小滿,少陰君火之(zhī)位,陽氣〔動〕清明之間,有陽明之位(wèi)也(yě)。

  注雲∶二之氣為病,多發(fā)風濕風熱。經曰∶風傷於陽,濕傷於(yú)陰,微(wēi)則頭痛身熱(rè),發作風濕之(zhī)候,風(fēng)傷於血也,濕傷於胃氣也。是以風濕(shī)為病,陰陽俱虛,而脈浮,汗出,身重,眠多鼻息,語(yǔ)言難出。以上二證,不(bú)宜熱藥(yào),下之必(bì)死。二之氣病,宜以桂枝麻黃湯發汗而已(yǐ)。

  小滿以上,三之氣(qì),小滿至大暑,少陽相火之位,陽〔氣〕發萬物俱盛,故雲太陽旺。其脈洪大而長,天氣並(bìng)萬物人脈盛(shèng)。

  注雲∶三之氣為病,〔多發(fā)熱〕,皆傳足經(jīng)者多矣,太陽、陽明、少陽、太陰(yīn)、厥陰、少(shǎo)陰。太陽者(zhě),發熱惡寒,頭項痛,腰背強。陽明者,肌痛目痛,鼻幹不得臥。少陽胸脅痛,耳聾,口苦,寒熱往來而嘔。此三陽屬熱(rè)。太(tài)陰者,腹滿咽幹,手足自溫,自利不渴(kě),或腹(fù)滿時痛。少陰,口燥舌(shé)幹(gàn)而渴。厥陰〔煩〕滿,舌卷囊縮,喘熱悶亂(luàn),四肢厥(jué)冷,爪甲青色。三之氣病,宜下清上(shàng)涼〔及〕溫養,不宜用巴(bā)豆熱藥下之。

  大暑未上,四之氣,大暑至秋(qiū)分,太(tài)陰濕土之位,陽氣發散之(zhī)後,陰已用事,故曰太陰旺,此三陰三陽,與天氣標本陰陽異矣。脈緩大而長,燥金旺;緊細短澀,以萬物幹燥,明可見矣。

  注(zhù)雲∶四之氣為病,多發暑氣,頭痛身熱,發渴,不宜作熱病治(宜(yí))以白虎湯,得此病不傳染,次發脾泄,胃泄,大腸泄,小腸泄,大瘕泄,霍亂吐瀉,〔白利〕及赤白相雜,米穀不消(xiāo),腸鳴切痛,麵浮足腫,目黃口幹,脹滿氣(qì)痞,手足無力,小兒亦如(rú)之。四之氣〔病〕宜滲(shèn)泄,五苓之類(lèi)是也(yě)。

  秋分酉上,五之氣,秋(qiū)分至小雪,陽(yáng)明燥金之位,陽衰(shuāi)陰盛,故曰金氣旺(wàng),其脈細而微。

  注雲∶五之(zhī)氣為病,多發(fā)喘息,嘔(ǒu)逆咳嗽,及婦人寒熱往來,瘧癉痔,消渴中(zhōng)滿,小兒斑疹痘瘡。五之氣病,宜(yí)以大柴胡湯解治表裏。

  小雪亥上,終之氣,小雪至大寒,太陽寒(hán)水之位(wèi),陰極而盡,天氣所收(shōu),故曰厥陰旺。厥者,極也,其脈沉短而〔微〕。萬物收藏在內,寒氣閉塞膚腠,氣液不能越,故脈微也。

  注雲∶終之氣為病,多發風寒,風痰濕(shī)痹,四肢不收。秋盡冬水複旺,水濕相搏,肺氣又衰,冬寒甚,故發則收引,病厥〔痿〕弱無以運用。水液澄澈清冷,大寒之疾,積滯瘕(jiǎ)塊,寒疝血(xuè)瘕。終之氣病(bìng),宜破積發汗之藥是也。

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