細(xì)辛
內容:主治宿飲停水也。故治水氣在心下而咳滿、或上逆、或脅痛。
考證(zhèng)小青湯證曰∶心下有水氣、幹嘔、發熱而咳(ké)。
苓甘五味薑(jiāng)辛湯證曰∶咳、胸滿。
以(yǐ)上二方,細辛皆三兩。
麻(má)黃附子細辛湯,證不具也。(說在(zài)互考中)大黃附子湯證曰∶脅下偏痛(tòng)。
桂薑草棗黃辛附湯證曰∶心下堅大如(rú)盤、邊如旋杯。
以上三方(fāng),細辛皆二兩。
上曆觀此諸方。其咳者,上逆(nì)者,胸滿者,脅痛(tòng)者,心下堅大者,胸脅心下宿飲停水而所致也,用細(xì)辛則水飲去,而其證已。可以見其所主治也。
互考麻黃附子(zǐ)細(xì)辛湯條,特雲(yún)少陰病反發熱,而不舉餘證。為則(zé)按∶六經也者,是後(hòu)人之攙入,而非仲景之古也。所謂少陰病者,蜷臥、小便清利也。蜷臥者,惡寒甚也。惡寒者,水病也;仲景氏之(zhī)治惡寒也,其用(yòng)附子者居(jū)多。又其言(yán)曰∶術、附並走皮中逐水氣也。由是觀之,惡寒之為水氣也明矣。其喘而(ér)惡寒,有痰飲之變者(zhě),此方主之。桂薑草棗黃辛附湯證,不具也。說在術條下,故不複贅焉。
辨誤今(jīn)之(zhī)為醫(yī)者,其用藥也,瞑眩(xuàn)則栗,遽轉其方,何無特操之甚也。書曰∶若藥弗瞑眩,厥疾弗瘳。餘每讀書到於此,未嚐不廢書抵掌而歡。聖哲之言,信而有征也。仲景之為方也,亦有征(zhēng)矣!請舉其一二。苓甘五味薑辛夏湯條曰∶咳滿即止,而更複渴、衝氣複發(fā)者,以細辛幹薑(jiāng)也。而(ér)仍用細辛幹薑,此非審知此(cǐ)毒,而(ér)治此疾者(zhě),孰(shú)能之為?嗚呼!仲景哉!術附湯條(tiáo)曰(yuē)∶其人如冒狀,勿怪。即(jí)是術附並走皮中逐水氣,未得除故耳(ěr),此亦瞑眩(xuàn)之謂(wèi)也。夫欲為仲景氏者,其要在(zài)知藥之瞑眩,而疾乃瘳焉。而後就(jiù)其方法,審其藥功而已。為(wéi)則從事(shì)於此,審試諸藥,本草所謂(wèi)大毒者,其(qí)不徹疾也,不瞑眩。所謂無毒(dú)者,亦中肯綮也,必瞑眩。瞑,眩也,疾斯瘳也(yě);餘未見(jiàn)藥弗瞑眩,而疾之為瘳者也。嗚呼!聖哲之言,信而有征哉!學人思諸。
品考細辛本邦稱(chēng)雲∶真細辛者,即是也,洗去塵土,銼而(ér)用之,藥鋪間以杜衡充細(xì)辛也。
不可不辨矣。