卷中

  芍藥

  內容:主治結實而拘攣也。旁治(zhì)腹痛頭痛、身體不仁、疼痛腹滿、咳逆下利腫膿。

  考(kǎo)證桂枝加芍藥湯證曰∶腹滿時痛。

  小建(jiàn)中湯證曰∶腹中急痛(tòng)。

  桂枝加大黃湯證曰∶大(dà)實痛。

  以上三方,芍藥皆六兩。

  枳實芍藥散證曰∶腹痛煩滿。

  排膿散,證(zhèng)闕。(說(shuō)在類聚方)以上二方,芍藥一方等分(fèn),一方六分。

  芍藥甘草湯證曰∶腳攣(luán)急。

  桂枝加芍藥生薑人參新加湯證曰∶身疼痛。

  芎歸膠艾湯證曰∶腹中(zhōng)痛。

  以上三方,芍藥皆四兩。

  芍藥甘草附子(zǐ)湯,證不具也。(說(shuō)在互考中)以上一方,芍藥三兩(liǎng),而亦四兩(liǎng)之例(lì)。

  小青龍湯證曰∶咳逆。

  大柴胡湯證曰∶心下滿痛。又曰∶嘔吐而下利。

  附子湯證曰∶身體痛。

  真(zhēn)武湯證曰(yuē)∶腹痛(tòng)。又雲∶沉重疼痛、自下利。又雲∶咳。

  桂枝(zhī)湯證曰∶頭痛。又曰∶身疼痛。

  烏頭湯證(zhèng)曰∶曆節不可屈伸疼痛(tòng)。又曰∶拘(jū)急。

  黃桂枝五物湯證曰;身體不(bú)仁。

  以上(shàng)七方,芍藥皆三兩。

  黃芩湯證曰(yuē)∶自下利。

  柴(chái)胡(hú)桂枝湯證曰∶肢節煩疼。

  以上二方(fāng),用芍藥,或二兩,或一兩半。而亦三兩之例。

  上曆觀此諸方,曰腹痛(tòng)、曰頭痛、曰腹滿、曰咳逆(nì)、曰下利、曰排膿、曰四肢疼痛、曰攣急、曰身體不仁,壹是(shì)皆結實而所致也。其所謂痛者,拘急也。若夫桂枝加芍藥湯、小(xiǎo)建中湯、桂枝(zhī)加大(dà)黃湯,皆以(yǐ)芍藥為(wéi)主藥,而其證如此。由(yóu)是觀之,主治結(jié)實而拘攣也明矣。

  互考小建中湯,《傷寒論》不備其證。是以世醫不獲方意,以為補劑(jì),故其所施也,竟無效焉?為則按∶此方出自芍藥甘草(cǎo)湯,故主治諸病腹拘急而痛者也,學人正焉。芍(sháo)藥甘草附子湯,其條(tiáo)特舉惡寒之證,此附(fù)子之所主也,而(ér)脫芍藥、甘草之所主治也。其用甘草者,治毒(dú)急迫也。其用芍藥者,治拘攣也。然則拘攣急迫而惡寒者,此湯主之。

  真武湯、附子湯,特有生薑、人參之異。而(ér)所主治,則頗異也。真武湯,苓芍為(wéi)主。而附子辨誤朱震亨曰∶產後不可用芍藥,以其酸寒伐生發之氣也(yě)。李時珍曰∶白芍藥益脾,能於土中瀉木,產後肝血已(yǐ)虛,不(bú)可更瀉,故禁之。夫酸寒之藥,蓋不少矣。何獨避芍藥之為?世醫雷同(tóng)其說(shuō),不思之甚矣。諸(zhū)藥皆毒,毒而治毒,毒而不用毒,何治之有?《金(jīn)匱要略》曰∶產後腹痛,枳實芍藥(yào)散主之。《千金方》曰∶產後虛羸、腹中刺痛、當歸建中湯主之。此皆芍藥主(zhǔ)藥,而用(yòng)之於產後也。且也張(zhāng)仲景芍藥甘草湯、芍藥甘草附子(zǐ)湯、桂枝加芍藥湯,皆以芍(sháo)藥為主,而(ér)於血證無(wú)毫(háo)關涉焉,特治結實(shí)而拘攣已。若乃酸寒伐生(shēng)發之(zhī)氣(qì),及瀉木之說,此鑿(záo)空之(zhī)論,而非疾醫之用也。

  品考芍藥其種(zhǒng)有二∶曰(yuē)木(mù)芍藥也,曰草芍藥也。木芍藥是其真也,花容綽約,亦可愛也,餘取之矣;服食家(jiā)言,白花勝赤花,嚐試其功,赤白惟(wéi)均也。服食家(jiā)之說(shuō),不可從矣。草芍藥,世所謂宇多芍藥(yào)也,不可用矣。

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