附陰毒發斑
屬性:有陰熱亢極而成陰毒者。金匱雲。陰毒之為病(bìng)。麵目青。身痛如被杖。咽喉痛。五日可治。七(qī)日不可治。升麻(má)鱉甲去雄黃蜀椒主之(zhī)。活人用本方加桂(guì)枝。名(míng)陰毒甘草湯。
複有陰寒極盛而成陰毒者。自是兩種。不可混也。惟陰寒至極。反大熱(rè)躁渴(kě)。四肢厥逆。脈沉細而(ér)疾。或尺部短而寸口大。額上手背冷。汗不止。或因入(rù)房而後(hòu)著寒。或內傷生冷而犯房室(shì)。內既伏陰。複加外寒。積寒伏於下。微陽消於上。遂成陰(yīn)盛格陽。陽氣上脫(tuō)之候。後五六日。胸(xiōng)前發出紅斑。其色淡。其點小(xiǎo)。是為陰斑。
雖盛夏宜附子理中湯。甚至身重眼睛疼(téng)。額冷汗出。嘔噦(yue)呃逆。或爪甲青。或(huò)腹絞痛(tòng)。或麵(miàn)赤足冷厥逆。躁渴不(bú)欲飲。身(shēn)發青黑色斑。目鼻灰色。舌黑而卷。莖與囊俱縮。脈沉細而遲。或伏而不出。或疾至七八至而不可數者。急用(yòng)蔥餅於臍上熨之。隨用附子散。或人參三白湯。合四逆湯。熨後服湯已。手足不和暖者不治。
劉守真(zhēn)曰。世俗所言陰(yīn)毒。皆陽熱亢極。蓄(xù)熱深於內。身表似有陰寒。此(cǐ)特指(zhǐ)仲景升麻鱉甲湯去雄黃(huáng)、蜀椒陰熱亢極之證。若後世所言陰寒極盛之陰毒。非用回(huí)陽退陰之藥(yào)。內溫正(zhèng)氣。逼(bī)邪外出。烏能起死回(huí)生耶。
王安道曰。陰陽二毒。與陰陽二證迥異。仲景書雖有陰毒之名。其所敘證。不過(guò)麵目(mù)青。身如(rú)被杖。咽喉痛而已。並不言(yán)陰寒極(jí)盛之證也。沉所治之方。不(bú)過升麻、甘(gān)草(cǎo)、當歸、鱉甲而已。並不用大溫大熱之藥。故知仲景(jǐng)所謂陰毒。非陰(yīn)寒(hán)之病。
乃是(shì)感天地惡毒之氣。入於陰經。故(gù)名陰毒(dú)。而非純陰冱寒。可用熱(rè)藥之比也。
趙以德曰。按古方書(shū)謂陽毒者。陽氣獨盛。陰氣暴衰。內外皆(jiē)陽。故成陽毒。陰毒者(zhě)。
陰(yīn)氣獨盛。陽氣大衰。內外皆陰。故成陰毒。二者或傷寒初得。便有是證(zhèng)。或服藥後變而成者。陽毒治以寒涼。陰毒治以溫熱。藥劑(jì)如冰炭之異。何(hé)仲景以一方治之乎。且治陰毒去雄黃(huáng)、蜀椒。則反去其溫熱者矣。豈非一皆熱毒傷於陰陽二經乎。在陽經絡。則麵赤如(rú)錦紋。唾膿血。在陰經絡。則麵青身如被(bèi)杖。此皆陰陽水火(huǒ)動靜之本象也。其曰七日不可(kě)治者。陰陽之津氣血液。皆消減矣。傷寒七日。經氣已盡(jìn)。而此加之以毒。至七日不惟消滅其陰(yīn)。且火抑亦自減矣。