卷四·疫病方論

  軟腳(jiǎo)瘟

  屬性(xìng):軟腳瘟者。便清泄白。足腫難移者是也。即濕溫。宜蒼術白虎湯。不可輕下。

  小(xiǎo)兒亦易傳染。人(rén)見驚搐發痙。誤作驚治。與大人多仿佛也。故凡盛夏濕溫之證。

  即藏疫癘在內。一人受之。則(zé)為濕溫。一方傳遍。即(jí)為(wéi)疫癘。所以疫癘之發。每每(měi)盛(shèng)於春夏者。以(yǐ)其濕熱暑三氣交蒸故也。蓋春主厥陰肝木。秋主(zhǔ)陽明燥金(jīn)。冬主太陽寒水。各行其政。惟春分以(yǐ)後。至秋分以前。少陽相火。少陰君火。太(tài)陰濕(shī)土。三氣合行其事。天本熱也。益以日(rì)之(zhī)暑。日本烈也(yě)。益以地之(zhī)濕。三氣交動。時分時合(hé)。其(qí)分也風動於中。勝濕解蒸(zhēng)。不覺其苦(kǔ)。其合也。天之熱氣下。地之濕氣上。人在(zài)氣交之中。無隙可避。故(gù)病之繁且苛者。莫如夏月為最。以無形(xíng)之熱。蒸動有形之濕。即無病之人感(gǎn)之。未免為患。況(kuàng)素有濕(shī)熱。或(huò)下(xià)元虛人。安得不患濕熱之證乎。是以濕熱之證。最忌發汗(hàn)。發汗則濕熱(rè)混而為一。中氣盡傷。多成死證。惟宜分解。先抉中氣。使中氣(qì)徐(xú)領其(qí)表其裏。上(shàng)下分消。故多愈(yù)也。至若疫氣。則邪正(zhèng)混合。邪極勝。

  正極衰。轉眼立斃。苦寒傷胃。溫(wēn)補助邪(xié)。如(rú)人中黃之類。方為合法也。夫傷寒之邪。

  先行身之背。次行身之前。次行身之側。由外(wài)廓(kuò)而入。瘟疫之邪。則直行中道。流布三焦。上焦(jiāo)為清陽。故清邪從(cóng)之上入。下焦為濁陰。故濁邪從之下入。中焦為陰陽交界。凡清濁之(zhī)邪。必從(cóng)此區分。甚者三焦相混。上行極而(ér)下(xià)。下行極而上。傷寒邪中外廓。一表即散。疫邪行在中道。表之不散。傷寒邪入胃腑。則腹滿便(biàn)。故可攻下。疫(yì)邪布在(zài)中焦。散之不收。下之複合。此與治傷寒表裏諸法。有(yǒu)何涉哉。

  周禹載曰。按吳又可皆論尋常(cháng)所有疫癘。喻嘉言(yán)止論天地不正(zhèng)之大疫。各極快暢。不可執一。要知瘟疫有傷氣(qì)。傷血傷胃之殊。故見證不同。治亦稍異(yì)。若入髒者。

  則必不知人(rén)而(ér)死矣。大法以證為則。毋專以脈為據也。

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