原文:
體狀詩:
革脈形如按鼓皮,芤弦相合脈寒虛。女人半產並崩漏,男子營虛或夢遺。
相類(lèi)詩:
弦芤二脈合成革,如按鼓皮(pí)名自彰。澀則浮而遲且短,虛(xū)來遲大豁然空。
主病詩:
革脈主因寒與虛,女人崩漏及胎虛。男子亡精並(bìng)失血,脘腹(fù)疼痛亦堪虞。
白話文:
體狀詩解讀:
“革(gé)脈形如按鼓皮”,這一描述(shù)十(shí)分形(xíng)象地展(zhǎn)現了(le)革脈的獨特(tè)觸感。當醫生手指觸及革脈時,就仿佛按在緊(jǐn)繃的鼓(gǔ)皮之上,有(yǒu)一種緊張、堅實(shí)且中空的感覺。這種脈象是由(yóu)芤脈與弦脈相合而成,兼具了芤脈的(de)中空(kōng)和(hé)弦脈的緊張。芤(kōu)脈主失血,弦脈多主痛或肝病,二者結合形成革脈,常反映人體處於(yú)寒虛之(zhī)態。寒邪侵襲,陽氣受損,導(dǎo)致氣血不能充養脈(mò)道,故而脈象外堅中空。“女人(rén)半產並崩漏,男子營虛或夢遺”,明(míng)確(què)指出(chū)革(gé)脈(mò)在臨床病(bìng)症中的常見表現。對於女性而言(yán),革脈常與半產(流產)、崩漏等病症相關(guān)。半產或崩漏(lòu)會使(shǐ)女性(xìng)大量失血,氣血(xuè)虧虛,脈道失(shī)充,再加上寒邪乘虛(xū)而入,就容(róng)易出現革脈。而對於男性,革脈多(duō)見於(yú)營血虧虛或夢遺之症。營虛則氣血不(bú)足,不能滋養髒腑經絡;長期夢(mèng)遺會損耗腎精,導致腎(shèn)不藏精,進而影響氣(qì)血運行,也可出現(xiàn)革脈。例如,一位女性因崩漏導致麵色蒼白、頭暈乏力,脈象呈現革脈,這就是典型的因失血和寒虛(xū)導(dǎo)致的脈象變化。
相類(lèi)詩解讀:
“弦芤二脈合成革,如按鼓皮名自彰”,再次強調革脈是由弦(xián)脈與芤脈合成,其獨特的如按鼓皮的脈象(xiàng)特征鮮明,以此與其他脈象相區分(fèn)。“澀則浮而(ér)遲且短,虛來遲大(dà)豁然空”,這裏將革脈與澀(sè)脈、虛(xū)脈進行對比。澀脈的特點是脈來艱澀(sè),如(rú)輕(qīng)刀刮竹,浮而遲(chí)且短,主要反映氣血(xuè)運行不暢,脈道不滑利。虛脈則表現為遲(chí)大而軟,按之(zhī)豁然空虛,是整體氣血不足的脈象(xiàng)體現。革脈與澀脈、虛脈雖都有脈體空虛之感,但革脈外堅如鼓皮,具有弦脈的緊張度,與澀脈的艱澀、虛脈的(de)純虛無根不同(tóng)。在臨床診(zhěn)斷(duàn)中,準確辨別這些脈(mò)象至關重要。例如,一位患者脈象浮而遲且短,伴有(yǒu)肢(zhī)體麻木、麵色晦暗,此為澀脈,多因瘀血阻滯所致;而另(lìng)一(yī)位患者脈象遲(chí)大豁然空,神疲乏(fá)力,多為(wéi)虛(xū)脈,提示氣血虧虛(xū)。若脈象如按鼓皮,兼具弦芤之象,則為革脈,病因多與寒虛相關。
主病詩解讀:
“革(gé)脈主因寒與虛,女人崩漏及胎虛。男子亡精並失血,脘腹疼痛亦堪虞”,進一(yī)步(bù)闡述革脈所主病症。革脈主要是由於寒邪侵襲和人體正氣虛(xū)弱(ruò)所致。除了前麵提到的女(nǚ)性崩漏(lòu)、半產(chǎn),革脈(mò)還常見於胎虛之症,胎兒在母體中得不到充足的氣血滋養,母體也因氣(qì)血不足,寒邪內生(shēng),從而出現革脈。對於男性(xìng),革脈可見(jiàn)於亡精、失血(xuè)等情(qíng)況。過度(dù)損耗腎精,或因外(wài)傷、疾病導致失血過多,都可使人體處於寒虛狀態,引發革脈。此外,革脈還與脘腹疼痛相關,寒邪凝滯,氣血不通,不通(tōng)則痛,當寒虛之邪侵犯(fàn)脘腹部,就可能出現革脈並伴(bàn)有脘腹疼痛症狀(zhuàng)