卷二

  便濁

  屬性:婦人便濁,或赤(chì)如血,或白如泔,不痛者是,痛則淋矣,屬濕熱,分虛實而(ér)治(zhì)。肥白之婦,脈沉滑,胸膈不利,小便白濁,屬濕痰,宜燥中之濕(shī)。如(rú)麵色不澤,身倦無力者,屬氣虛,宜(yí)補氣。黑瘦之婦,脈洪數,五心煩熱(rè),頰赤唇幹,小便赤濁,或白(bái),屬相火,宜滋陰。肝脈弦數有力,火盛者,龍膽瀉肝湯(tāng)。治法分滲清熱,燥濕健脾,滋(zī)陰降火,實下(xià)固陽。

  濁氣下流,為赤白濁。赤者,升、柴、二術、二陳最妙。白者,黃柏、當(dāng)歸、知母、白芍(sháo)。

  丹溪謂二術(shù)二陳,能使大便潤而(ér)小便長。如兩尺脈沉弱,白濁頻數,凝白如油,光彩不定,漩腳澄(chéng)下,凝(níng)如膏(gāo)糊,古(gǔ)方悉指(zhǐ)為陽虛,亦有虛而挾相火(huǒ)者,不可(kě)不辨,宜萆(bì)厘清(qīng)飲,專主陽虛白濁。《內經》曰(yuē)∶中氣不(bú)足,小便為之色變,必先補氣升舉之,而(ér)後分其(qí)髒(zāng)腑氣血赤白虛實治之。有邪熱者瀉熱,虛(xū)者補虛。設使腎氣虛甚,或火熱亢極者,則不宜純用涼藥,必反(fǎn)佐治之。要在權(quán)衡輕(qīng)重(chóng)而已。赤者,熱傷血,宜滋陰。白者,濕熱傷氣(qì),又宜(yí)燥濕。

  白濁不止,宜服珍珠粉丸,用之屢驗。氣虛,四君子湯,血虛。四物(wù)湯,氣血兩虛,八珍湯下珍珠粉丸。

  x珍珠粉丸x樗皮(炒黃)黃柏(鹽水炒)青黛蛤(há)粉滑石珍珠等分為末,神曲(qǔ)糊丸。無火者,加炮薑(jiāng)。方用樗(chū)皮、黃柏,能燥濕清熱,青黛(dài)能解(jiě)鬱熱,蛤粉鹹寒引下,滑石利竅,珍珠寧神定誌(zhì)。

  如上盛下(xià)虛,心(xīn)火上炎,口苦燥渴,五心煩(fán)熱,小便赤澀,或下白濁,宜清心蓮(lián)子飲。

  x清心蓮(lián)子飲x石蓮子(即建蓮中(zhōng)擇有黑殼者)人參赤苓麥冬黃地骨皮黃(huáng)芩(qín)車前子生甘草白濁經年不愈者,形神衰瘦,心神(shén)不安,當作心虛治。珍珠粉丸合定誌丸間服。

  x定誌丸x遠誌石菖蒲(各二兩)人參白茯(fú)苓(各三兩)共為末,蜜丸(wán),朱砂為衣(yī),每服七丸,空心米(mǐ)湯下。

  x龍膽瀉肝(gān)湯x膽草黃芩山梔澤瀉(xiè)木通車前當歸生(shēng)地柴胡甘草x萆厘清(qīng)飲x智仁萆(bì)石菖蒲烏藥(等分)茯苓甘草飛滑石加(jiā)鹽少許。

  x厘清飲x芡實茯苓黃蠟蜜丸,如桐子大,每服百丸,淡鹽湯下。

  x二術二陳湯x白術蒼術廣皮半夏茯苓甘草升麻柴胡水煎服。

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