浮(fú)沉(chén)起伏中(zhōng)途變易
屬性:舊說脈之浮沉不同者,不過浮大(dà)沉小,浮小沉大,浮滑沉澀(sè),浮澀沉滑雲雲耳(ěr)!未有(yǒu)於起伏之間,察其中途變易者也。近來診視,曾見有兩種脈,一種其氣之初起,自沉分而至於中也,滑(huá)而踴躍有勢,及至中分,忽然衰弱無力(lì),緩(huǎn)緩而上至於浮,形如泥漿;其返也(yě),亦自浮緩緩(huǎn)而下於中,由中至沉,滑而有勢,輕按重按,指下總是如此。其證身體困倦,終日昏迷(mí),似寐非寐,心中驚惕(tì),惡聞人聲,目畏光明(míng),麵(miàn)帶微熱,四(sì)肢微冷,不饑不欲(yù)食,但口渴索飲不止。此衛濕、榮熱、風燥在肺、痰熱在胃也。身中伏有濕邪,而又吸受亢燥之新邪(xié)也。以防(fáng)風、本,通衛陽、驅表(biǎo)濕,紫(zǐ)菀(wǎn)、白薇、杏(xìng)仁、蔞皮、宣泄肺中濁氣,焦查、竹茹、石膏、瓦楞子,降(jiàng)滌胃中(zhōng)熱痰,兼以白芍清肝(gān),天(tiān)竹黃清心,而神清氣爽,身健胃開矣。一種脈氣,正與此相反。其初起自沉而中也,艱澀少力,由中而浮也(yě),躁疾如躍;其返(fǎn)也,亦由浮而疾下於中,由中而沉遲弱無勢,輕按重按,指下總是如此。其人嗜好(hǎo)洋煙,飲食不強,陰痿不起。此表分無(wú)病,而裏有痰飲,又上虛熱下虛寒(hán)也。治當疏中溫下。此二脈者,皆古書所未(wèi)言也,豈(qǐ)真古人未見此脈(mò)哉?見之而詞不能達,徒以浮滑、沉澀、浮數、沉遲了之,不知浮沉之間,遲數不能有(yǒu)二,滑澀各自(zì)不同,與此之起伏中變者迥別也。故凡著醫案,於脈證曲(qǔ)折處,必不憚反複摩繪,方能開發(fā)後學。