卷(juàn)一一明胸(xiōng)中大(dà)氣之法

  大氣論(附律一條)

  屬性:喻昌曰∶天積氣耳,地積形耳,人氣以(yǐ)成形(xíng)耳。惟氣以成形,氣(qì)聚則形(xíng)存,氣散則形亡。氣之關於形(xíng)也,豈不巨哉?然而身形之中,有營氣、有衛氣、有宗(zōng)氣、有髒腑之氣、有(yǒu)經絡之氣,各為區分。其所以統攝營衛、髒腑、經絡,而令充周無間,環流不息,通體節(jiē)節皆靈者,全賴胸中大氣,為(wéi)之主持(chí)。大氣之說(shuō),《內經》嚐(cháng)一言之,黃帝問地之為下否乎?岐伯曰∶地為人之下,太虛之中(zhōng)者也。曰∶馮乎(hū),曰∶大(dà)氣舉之也。可見太虛寥廓而其氣充周磅因礴,足(zú)以包舉地之積形而四虛(xū)無著,然後寒、暑(shǔ)、燥、濕、風、火之氣,六入(rù)地中而生其化。設非大氣足以苞地於無外,地之震崩墜陷,且不可言。胡以巍然中(zhōng)處而(ér)永生其化耶?人身亦然,五髒六腑,大經小絡(luò),晝夜循環不息,必賴胸中大氣(qì),斡旋(xuán)其間。

  大氣一衰,則出入廢,升(shēng)降息,神機(jī)化滅,氣立(lì)孤危矣。如之何其可哉,《金(jīn)匱》亦常一言之,曰∶營衛相得,其氣乃行;大氣一轉,其氣乃散。見營衛兩不和(hé)諧,氣即痹而難通。必先令營(yíng)衛相得,其氣並行不(bú)悖,後乃俟(sì)胸中大氣一轉(zhuǎn),其久病駁劣之氣始散。然則大氣之關於病機若此,後人不一表章,非缺典乎?或謂大氣即膻中之氣,所以膻中為心(xīn),主宣布政令,臣使之官(guān)。然而參之天運膻中臣使,但(dàn)可盡寒(hán)暑燥濕風火六入之職,必如(rú)太虛中,空洞穆,無可名象,包舉地形,永奠厥中,始為大氣。膻中既為臣使之官,有其職位矣,是未(wèi)可言(yán)大氣也(yě)。或謂大氣(qì)即宗氣之(zhī)別名,宗者(zhě)尊也主也,十(shí)二經脈,奉之為尊主(zhǔ)也。詎知宗氣與營(yíng)氣、衛氣,分為三隧,既有(yǒu)隧(suì)之(zhī)可言,即同六入地中之氣,而非空洞無著之比矣。膻(shān)中(zhōng)之診,即心包絡。宗氣之診在左乳下,原不與(yǔ)大氣混診也。然則大氣於何而診之?《內經》明明指出,而讀者不察耳。其謂上附上,右外以候肺,內以(yǐ)候胸中者,正其診也。肺主一身(shēn)之(zhī)氣,而治節(jiē)行焉。胸中包舉(jǔ)肺氣於無(wú)外,故分(fèn)其診於右寸主氣之天部耳。《金匱》獨窺其微,舉胸痹心痛短氣,總發(fā)其義於一門。有謂氣分(fèn)心下堅大如盤,邊如旋杯,水飲所作。形容(róng)水飲久積(jī)胸中不散(sàn),傷其之氣,乃(nǎi)至心下(xià)堅大如盤,遮蔽大氣不得透過,隻從旁邊(biān)轆轉,如旋杯(bēi)之狀,正舉(jǔ)空洞之位(wèi)水飲占據(jù)為言。其用桂枝去芍藥,加麻黃、附子,以通胸中陽氣者,陽主開,陽盛則有開無塞,而水飲之陰(yīn)可見耳。其(qí)治(zhì)胸痹心痛諸方,率以薤白白酒為君,亦通陽之義也(yě)。若胸(xiōng)中之(zhī)陽不虧,可損(sǔn)其有(yǒu)餘,則用枳術湯足矣。用枳(zhǐ)必與術各半,可過損(sǔn)乎(hū)?識此以治胸中之病,寧不(bú)思過半乎?人身神藏五,形藏(cáng)四,合為九(jiǔ)藏,而(ér)胸中(zhōng)居一焉。胸中雖不(bú)藏神,反為五神之主,孟子之善養浩然,原(yuán)思之歌聲若出金石,其(qí)得全於天,不受人損為何(hé)如。今(jīn)人多暴其氣而罔顧,迨病成,複(fù)損其氣(qì)以求(qiú)理(lǐ)。如(rú)本草雲枳殼損胸中至高之氣,亦有明言,何乃恣行無忌耶?總由未識胸中為生死第一關耳。特於(yú)辨息之餘,補大氣論以明之。

  x【律一條】x凡治病,傷其胸中正氣,致令痞塞痹痛者,此(cǐ)為(wéi)醫咎。雖自昔通弊,限於不知,今特著為戒律,不可獲罪於冥(míng)冥矣。

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