卷之四·先天要論(上)

  痰論

  屬性(xìng):王節齋雲。痰之本水也。原於腎。痰之動濕(shī)也。主於脾。古人用二陳湯(tāng)。為治痰通用。然以治濕痰寒痰則是矣。若夫(fū)陰火炎上。熏於上焦。肺氣被鬱。故其津液之隨氣而升者。凝結而(ér)成痰。腥穢稠(chóu)濁。甚則有帶血而出者(zhě)。此非中(zhōng)焦脾胃濕痰寒痰之所比。亦非半夏枳殼南星之所治。惟用清氣化痰。須有效耳。噫。節齋論痰而首揭痰之本於腎。可為發前人所未發。惜乎啟其端(duān)而未竟其說。其(qí)所製之方。皆治標之(zhī)藥。而其中寒(hán)涼之品甚多(duō)。多致損胃(wèi)。惟仲景先生雲。氣(qì)虛有痰(tán)。用腎氣丸補而逐之。吳茭(jiāo)山(shān)諸證(zhèng)辨(biàn)疑又雲。八味丸治痰之本也。

  此(cǐ)二公者。真開(kāi)後學之蒙聵。濟無窮(qióng)之夭(yāo)枉。蓋痰者病名也。原非人身之所有。非水泛為痰。則水(shuǐ)沸為痰。但當分有火(huǒ)無火之異耳(ěr)。腎虛不能製水。則水不歸源。如水逆行。洪水泛濫而為痰。是無火者也。故用八味(wèi)丸。以補腎火。陰虛火動。則水沸騰動於腎(shèn)者。猶龍火之出於海。龍興而水附。動於肝者(zhě)。猶雷火之出於(yú)地。疾風豪雨。水隨波湧而為(wéi)痰。是有火者也。故用六味丸以(yǐ)配火。此不治痰之標。而治痰之本者也。然有火無火之(zhī)痰。何(hé)以辨(biàn)之。曰無(wú)火者純是清水。有火(huǒ)者中有重濁白(bái)沫為別耳。善用者。若能於腎虛者。先以六味八味。壯水之主(zhǔ)益火之原。複以四君子(zǐ)或(huò)六君子。補脾以製水。於脾虛者。既補中理中。

  又能以六味八味製水以益母。子(zǐ)母互相生克。而於治痰之道。其庶幾矣。

  龐安常(cháng)有言。有陰(yīn)水不足。陰火上升。肺(fèi)受(shòu)火侮。不得清肅下行。徭是津液(yè)凝濁。生痰不生血者。此當以潤劑。如門冬地黃(huáng)枸杞之(zhī)屬滋其陰。使上逆之火。得返其(qí)宅而息焉。則痰自清矣。投以二陳。立見其殆(dài)。有腎虛不能納氣(qì)歸原。原出而不納則積。積而不散則痰生(shēng)焉。八味丸主之(zhī)。龐公之見甚確。錄之以(yǐ)為(wéi)案。

  蒙筌(quán)謂地黃泥膈生痰。為痰門禁藥。以薑汁炒之。嗟乎(hū)。若以薑汁炒之。則變(biàn)為辛燥。地黃無用矣。蓋地(dì)黃正取其濡潤之品。能入腎(shèn)經。若雜於脾胃藥中。土惡濕。安得不(bú)泥膈生痰。八味六味丸中諸品(pǐn)。皆(jiē)少陰經的藥。群(qún)隊相引。直入下焦(jiāo)。名曰(yuē)水泛為痰之聖藥(yào)。空腹服之。壓以美膳。不留胃中。此仲景製方立法之妙。何必固(gù)疑。

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