脈診(zhěn)總論
屬性:經雲、微妙在脈。不可不(bú)察。今察脈之精。莫過內經。內經於診法甚詳。於(yú)脈(mò)法甚約。自叔和脈經興。而脈象繁為二十四。撰出七(qī)表八裏九道(dào)之名。以為診脈之法。莫盡於此。不知名象愈繁。診道愈莫準。將求精(jīng)而愈失之也。夫脈為胃氣之本(běn)源。其陰陽精要。即相為對待。相去懸絕之間(jiān)。而有甚精之察。固不必多名象以求之也。且診脈求病。求其為病之表裏虛實寒熱順逆而已。故內經設脈(mò)。止於浮(fú)沉緩急大小滑澀(sè)八脈。特於(yú)對待微甚懸絕。著其相去之三等。而脈之情變已察之極精。及仲景又(yòu)兼以陰陽著脈為十。以浮大滑動數為陽。沉弱澀弦微為陰。而察陰陽之法。莫過於此。於是診(zhěn)脈之(zhī)精。至此大備。何(hé)以(yǐ)言之。人(rén)之先天(tiān)稟於陰陽。而陰陽(yáng)複生於胃氣。唯穀神興。而營氣足。故脈行焉。中涵(hán)先天四時五髒之正。而(ér)養於胃氣。以微見其間(jiān)。是以脈(mò)常有神。而可診以陰(yīn)陽逆從之法。而陰陽逆從之法。必首診其胃氣。
以(yǐ)及五髒四時。診胃氣者。診其力。診五髒者。診其神。診四時者。診其順。何謂力。胃之在(zài)三陽搏而勿浮。在三陰搏而勿沉。其為洪圓(yuán)有力。而陰陽兩和。是平胃脈也。四至而閏以太息為五至。於何有病。此謂(wèi)有力。若胃氣衰耗。則必先見不搏而(ér)浮(fú)沉矣。何謂(wèi)神。五髒以五神而主五行(háng)。則恒見微弦微鉤微微(wēi)毛微石之平衡。所謂藏(cáng)真也。此謂有神。過則相淩。弱則受克(kè)。而髒神失。再過則真藏現矣(yǐ)。何(hé)謂順。五髒以胃氣(qì)各自主時而奉天令。故春肝夏心秋肺冬腎。如天之被物生長化收(shōu)藏。以一旺主時。而群藏從。毋得以錯(cuò)迕(wǔ)爭見者。此謂以順(shùn)反順則為逆矣。逆時則(zé)逆藏。並逆胃矣。是三者病本之診也(yě)。於是審其陰陽以別柔剛。而知其逆(nì)順之所(suǒ)在。是以(yǐ)別於陽者。知病起(qǐ)時(shí)。別於陰者。知死生(shēng)之期(qī)。此診之大源。不可不知也。嗣(sì)是乃有相去之(zhī)三診(zhěn)。則並於其病情(qíng)而知(zhī)之。一法為對待。如浮沉緩急大小滑澀。各為對待(dài)。
皆兩不相侔。判然可識者也。一法為(wéi)微甚(shèn)。從(cóng)對待而推之。或甚浮微浮。甚沉(chén)微沉之過不及。可以從容而知之也。一法為懸絕。如太過之三倍四倍。不及之(zhī)迥(jiǒng)絕絕無之(zhī)殊。此為關格。真藏出(chū)見。脈可察而(ér)辨也。辨其對(duì)待。以察生(shēng)克。辨其微甚。以察間甚(shèn)。辨其懸絕。以(yǐ)察(chá)死生。而又(yòu)參仲景之陰陽十脈。合而察之。前三法為經。後四法(fǎ)為緯。不待多脈(mò)之名象。而死生(shēng)順逆之機。燎若指掌矣。