痙病螈病總論
屬性:《素問》謂太陽所(suǒ)至為(wéi)痙,少陽所至為螈。蓋痙(jìng)者,水也;螈者,火也;又有寒厥,熱厥之論最詳。
後人(rén)不分痙、螈、厥為三病,統言曰驚風痰熱,曰角弓反張、曰搐搦、曰抽(chōu)掣、曰癇(xián)、痙、厥。方中行作《痙書》,其(qí)或問中所論,亦混螈而為痙,籠統議論。葉案中治癇、痙、厥最詳,而統稱痙厥(jué),無螈之名目,亦混螈為痙。考之他書,更(gèng)無分別,前痙病論因之,從時人所易知也。謹按痙者,強直之謂,後人所謂角弓反張,古(gǔ)人所謂痙也。螈者,蠕動引縮(suō)之謂,後人所謂抽掣、搐搦,古人所謂(wèi)螈也。抽掣搐搦不止者,螈也。時作時止(zhǐ),止後或數日,或數月(yuè)複發,發亦不待治而自止者,癇也。四肢冷如冰(bīng)者,厥也;四肢熱如火者,厥也;有時而冷如冰,有(yǒu)時而熱如火者,亦厥(jué)也(yě)。大抵痙、螈、癇、厥四門,當以(yǐ)寒(hán)熱虛實辨之。自無差錯。仲景剛痙柔痙之(zhī)論。為傷寒而設(shè),未嚐議及螈病,故總在(zài)寒水一門,兼風則有有汗之柔痙,蓋寒而實者也;除寒痙外,皆螈病之實而熱者也。濕門則有寒痙有熱螈,有實有(yǒu)虛;熱(rè)病久耗其液,則成虛熱(rè)之螈矣(yǐ)。前列小兒本髒自病(bìng)一條,則虛熱也。產後驚風之痙,有寒痙(jìng),仲景所(suǒ)雲(yún)是也;有熱螈,本(běn)論所補(bǔ)是也。總之痙病宜用(yòng)剛而溫,螈病宜用柔而涼。又有痙而兼螈(yuán),螈(yuán)而兼痙,所謂水極而似火,火極而似水也。至於癇證,亦有虛有實,有留邪在絡之客邪,有五不可發汗,即不發汗之辛甘,亦(yì)在所當禁也。且(qiě)傷誌過極之髒氣,葉案中(zhōng)辨之最詳,分別治之可也。瑭因前輩混螈與痙為一證,故分晰而(ér)詳論之,以備裁采。