卷三

  三十一難

  屬性(xìng):三十一難曰∶三焦者,何稟何生?何始何終?其治常當何許,可曉以不?然∶三焦者(zhě),水穀之道路,氣之所終始也。上焦者,在(zài)心下,下(xià)膈,在胃上口,主內而不出,其治在膻中,玉堂下一寸六分,直兩乳間陷者是。中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水穀,其治在臍旁。

  下焦者,當**上(shàng)口,主分別(bié)清濁,主出而不內。以傳道也,其治在臍下一寸。故名曰三焦,其府在氣街。

  前節舉五髒六腑,稟水穀榮衛之氣而相資養,為論髒腑之首條。此因三焦之氣化,論其發用(yòng)之理也。夫三焦者,稟元氣以資始,合胃氣以資(zī)生,上達胸中而為用,往來(lái)通貫(guàn),宣布(bù)無窮,造化(huà)出納,作水穀之道路,為氣之所終始也。上焦在膈膜之下(xià)者,以其上層與膈膜下層粘屬也。其氣自(zì)下而上,散於胸中,分布薰蒸於皮膚腠理,故在胃上口,主納而不令出,其治在膻中穴,屬任脈,在玉堂下同身寸之一寸六分陷者中,任脈氣所發也。中焦(jiāo)在胃中(zhōng)脘,以其包肝裹胃也,其治在(zài)臍旁之天樞,胃脈之穴也,其用(yòng)在胃之(zhī)中脘,中脘者,乃十二經所起所會,陰陽肉完之處,故曰脘也。

  下(xià)焦者,當(dāng)**上口,乃闌門之分,蓋由此清者入於(yú)**而為氣為溺,濁者入於大腸而為滓為穢,故主出而(ér)不(bú)納,以傳道也(yě),其治在臍下任脈之陰交穴。《素問·靈蘭秘典論》曰∶三焦者,決瀆之官,水道(dào)出焉,即指此也。其所在氣街者,氣街在毛際兩旁,足陽明經穴,乃三焦之根,原氣所之處,即由腎係所生之脂膜也。夫三(sān)焦(jiāo)屬相火之宅,火之性自下而上,故《素問·經脈別論》曰∶飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾,此指(zhǐ)中焦也。脾氣散(sàn)精,上歸於肺(fèi),此指上焦也。通調水(shuǐ)道,下輸**,此指下(xià)焦也。然論上(shàng)中下三焦之氣,何以獨重乎飲(yǐn),不知氣乃水(shuǐ)之所化也。**之水,借吸入之天陽,引心火至下焦(jiāo),薰蒸化而為氣以上達,為津為液為汗,此火交於水化(huà)氣之(zhī)理,即幹陽入坤陰,隨陽氣上騰而為雲為雨之義也。若夫三焦之形質,詳見於二十五(wǔ)難,可參互觀之。

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