惡寒證(zhèng)六
屬(shǔ)性:【歌】惡寒由是六陽虛,振栗憎寒火有餘(yú)。外感脈浮頭項痛,肺虛(xū)灑淅更何疑。
【論】夫惡寒,有陽虛腠(còu)理疏泄(xiè),不任風寒,必自汗多也。有火盛(shèng)甚,反兼水化製之,故振栗惡寒也。有外感風寒之邪,則有(yǒu)表證,脈浮,頭痛,發熱。有肺受火(huǒ)克,虛而失所司,則(zé)灑淅惡寒也(yě)。有表氣(qì)虛(xū)不(bú)能固腠理,或汗多故也(yě)。仲景雲∶發熱(rè)惡寒,發於陽也;無熱惡寒,發於陰也。此陰陽虛(xū)實之理,判然明(míng)矣。
x表虛x表虛必自汗多,惡(è)寒者,桂枝湯。汗多,表虛不能(néng)護衛,脈弱惡風寒,黃建中湯(tāng)。
桂枝湯桂枝(上)芍藥(中)甘(gān)草(下)上,生薑三片,大棗二枚,水二盞,煎至一盞,稍溫服。
小建中湯即桂枝湯加飴糖一合。
黃建中湯即小建中湯加黃等分。
x陽虛x陽虛不任風寒,體弱脈虛而惡寒者,四君(jun1)子(zǐ)湯倍加黃、桂枝。虛甚者,再加熟附子二、三片,或黃(huáng)建中湯加附子。
四君子湯(方見脾胃條。)x火盛x火盛甚者,反惡寒,非寒也,乃亢極反兼水化。製之,四物湯(tāng)加黃、黃柏、黃連,火降(jiàng)寒自已。
四物湯(方見血(xuè)證(zhèng)條(tiáo)。)x衛不和x氣為衛(wèi),主衛護皮毛,溫分(fèn)肉,實腠理。衛不和,則腠理不(bú)固(gù)而惡寒者,調中益(yì)氣湯(tāng)倍加黃、桂枝。
調中益氣湯(方見氣證條。)x外(wài)感x外感風寒,無汗,發熱惡寒,麻黃湯。有汗,惡風,桂枝湯。平時感寒邪,惡寒發熱者(zhě),香蘇散。
麻黃湯(tāng)(方見(jiàn)發熱條。)香蘇散香附(上)蘇葉(上)陳皮(中)甘草(cǎo)(下)上銼,一劑(jì),生薑三片,棗(zǎo)二枚,水二盞,煎八分,熱服。
加川芎、白芷,名(míng)芎芷香蘇散。
x肺病x肺受火邪而失所司,不能(néng)固腠(còu)理,灑淅惡寒(hán)者,甘桔湯加酒黃芩、山梔、麥門冬、五味子、酸棗仁。
甘桔(jú)湯甘草桔梗(等分)上(shàng),用水煎(jiān)服。