卷三(sān)胎產門

  預免難產

  屬性:婦(fù)人孕子如雞覆卵相似,雛在卵殼中臨(lín)出雛乃自家(jiā)破卵殼而出(chū)。兒在胞胎(tāi)中臨生(shēng),乃(nǎi)兒自吮開胞衣而生,其有艱難延久者,多為胞衣太濃,胎氣肥大故也。如孕子(zǐ)者,勿過(guò)安逸,勿濃奉養,勿多**欲,自然胞衣不濃,胎氣不肥,產自不難,且於子嗣有益。

  婦人以血為主,惟氣順則血和(hé),胎安則產順,今富貴之(zhī)家,過於安逸,以致氣滯而胎不轉,過(guò)多**,使精血聚於(yú)胞中,皆致(zhì)難產(chǎn)也,生化(huà)湯主之。

  有產累日不(bú)下,服催生藥不驗,此必坐草太早,心(xīn)懼而(ér)氣結不行也。《經》雲∶恐則氣下,恐則(zé)精怯,怯則(zé)上焦閉,閉則氣還,還則下(xià)焦脹氣乃不行,宜溫補氣血,壯而行之。

  胞漿先破,惡水來(lái)多,胎(tāi)幹不(bú)得下,先(xiān)與四物,佐以四君,補養氣血,次煎濃(nóng)蔥湯,令穩婆洗產戶,使氣上下通暢,更用酥油、滑(huá)石塗產門,次服催(cuī)生保產萬全湯。

  難產有因(yīn)母氣盛;胎肥而難(nán)產者,有因母(mǔ)氣弱血枯而難產者,悉是平時不善調攝,或七八月而犯(fàn)房室(shì),致汙濁凝滯,不得順生,大法以順氣和(hé)血為主。如漿(jiāng)幹不下者,滋潤為主。汙血阻滯者,逐瘀為主。加坐草用力太早,胞水幹者(zhě),滑胎散、神應散,連(lián)進大劑,如魚得水自順矣。

  難產治法(fǎ),或開滑子宮,或通調上下之氣,或滋養氣血(xuè),當隨機應變,若胎死腹中,惟有下法,平(píng)胃(wèi)散加(jiā)樸硝以下穢水。如肢(zhī)體倦怠,急以(yǐ)四君、四物加薑桂(guì)調補之,更宜去川芎加牛膝、紅花(huā)、益母尤妙。

  立齋曰∶交骨不開,產門不閉,子宮不收三證,皆由(yóu)元氣素(sù)弱,胎前缺於調理,致氣血不能運用而然。交骨不開者,陰血虛也,佛手散(sàn)加發灰、龜板。產門(mén)不閉(bì)者,氣血虛也,十全大補湯(tāng),加五味子收之。子宮不(bú)閉者,補中益氣,加醋炒白芍、五味。如初產腫脹痛而不閉者(zhě),加味逍遙散。若腫既消而不閉(bì)者,補中湯加半夏、茯苓以健脾,使元氣複而諸疾自愈,切忌寒涼之劑。又曰∶交骨不開者,陰氣虛(xū)也,龜為至(zhì)陰,板則交錯相解,故用之。又有開骨膏(gāo)、明乳香一兩,五月(yuè)五日(rì)研細,豬血為丸,如雞豆大,朱砂為衣,加味佛手散送下。單(dān)養賢曰(yuē)∶產後見此三證,總服生化(huà)湯,如交骨不開,加龜板一枚,生化湯者(zhě),芎、歸(guī)、桃仁、黑薑、炙草,善化惡血,驟生新血而得名,為產後聖藥。《經疏》雲∶臨產交骨不開,惟濃者梓木枝湯飲之(zhī)自開。(梓木俗名一葉一刺,其(qí)木枝幹(gàn)直上,每一葉下(xià)必發一刺者是(shì)也。)盤腸生是母氣(qì)血虛弱,因而(ér)下脫,當用補氣血(xuè)之藥,兼以升提,則腸自收,大劑參歸芎加升麻(má)主之。有以醋水噴麵,使婦人(rén)驚寒,則氣提而腸縮,恐驚則(zé)氣散,寒則血(xuè)凝,愈難收而致病矣。不若皂(zào)角末吹鼻(bí),嚏作(zuò)自上也。

  生者,言欲產時,兒頭至(zhì)產門,方服藥催之。或經(jīng)日久,產(chǎn)母困(kùn)倦(juàn)難生,宜(yí)服藥以助血氣,令兒速生也。大法滑以通滯澀,苦以驅逐閉塞,溫(wēn)以(yǐ)調幔(màn)諸經,香以開竅逐血,胞漿先破,氣滯(zhì)血幹者,滋補精血以行之,然婦人氣弱無力,或日久困倦,而不能(néng)送子出產門者,須(xū)倍服人參,此藥能兼治橫生、倒產,催生保生之第(dì)一藥也。

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