遺精
屬性(xìng):世謂上吐(tǔ)血(xuè)。下遺精(jīng)。其病不治。謂其上逆下竭。立見消耗也。然病此(cǐ)者(zhě)。但未沉久。猶可圖治。蓋遺精失血。
雖是兩病。其(qí)實一而已矣。精者腎中陽氣所化。乃天一所生之癸水也。女子十四。則癸水至於胞中。而衝(chōng)任兩(liǎng)脈即(jí)通。將心火所化之血。轉輸入胞。與癸(guǐ)水**。水從血化。是為月信。男子(zǐ)十六。則癸水亦至(zhì)於(yú)胞中。而衝任兩脈。亦(yì)輸血入胞(bāo)。與癸水(shuǐ)合。血從水化。是謂之精。胞者(zhě)精之舍。即血之室也。吐(tǔ)衄者。是胞(bāo)中血分之病。遺精者。是胞中水分之病。血與水。上下內外。皆相濟而(ér)行。吾已(yǐ)言之屢矣。故病血者。未嚐不病水。
病水者。亦未嚐不病血也(yě)。是以吐血。多(duō)兼痰飲。血亦變水腫。淋秘亦有下鮮血者。以(yǐ)血與水原(yuán)相倚伏耳。
精者水(shuǐ)之所化。遺(yí)精者。水(shuǐ)病也。而又(yòu)吐衄。是血(xuè)亦病(bìng)也。先吐血而後遺精。是血病(bìng)。累及於水。先遺精而後吐血。是水(shuǐ)病累及於(yú)血。治法無論先後。總(zǒng)以治肝為主。胞宮乃肝(gān)之所司。精與血。皆藏於此。治血者必治胞。治精者亦必治胞。胞為肝(gān)所司。故皆(jiē)以治肝為主。肝寄相火。氣主疏泄。火熾氣(qì)盛(shèng)。則上吐血而下遺精。
地骨皮散。加柴胡胡黃連知母黃柏牡蠣龍骨茯苓蒲黃血餘治之。丹梔逍遙散。加阿膠龍(lóng)骨牡蠣蒲黃以平(píng)之。吐血甚而遺精輕者。以治吐血為主。生地黃散。加(jiā)金櫻子牡蠣治之。遺精甚而吐血輕者。以遺精為主。地黃湯。加血餘龍骨牡蠣治之(zhī)。
仲景治遺精。有用天雄附子法。腎氣不納。心火不下交於腎(shèn)。有用肉桂法。皆陽虛之證也。若失血家。則多是火遺。即心腎不交。亦是水不濟(jì)火。其為夢遺。十之八九。蓋肝經火旺。則魂(hún)不內守。恍惚有見。亦有無夢(mèng)而遺。仍屬相火之甚(shèn)者。火甚則神不清。是以昏沉迷悶。不(bú)覺精之(zhī)走失。比較有夢而遺者。其火更(gèng)甚。毋得誤(wù)認為陽虛之證也。大補陰丸。加生棗仁牡蠣龍骨茯神治(zhì)之。若氣不攝精者。其人必見虛寒之狀。不徒以(yǐ)有夢無夢為別也。