淋濁
屬性:淋(lín)者小便(biàn)短數。淋瀝不通之(zhī)謂也。單病此者。自有諸書(shū)可考。血家病此。特其兼見者耳。然二便為消息之門戶。若一閉塞。則上中焦不得消息。故傷寒論。有言急下(xià)者。有言當利其小便者。有言有(yǒu)小便則生。無小便死者。無一不吃緊於此。此(cǐ)水病也。水與血相為倚伏。吾已言之屢屢。單病血。不病(bìng)水者易愈。以水調。則其血雖病(bìng)。猶有水以濡之也(yě)。若(ruò)病血。而(ér)又累及於水。則上而喘咳。外而腫熱。下而淋濁。均不能免。水病則無以濡血。而血證亦因以難愈矣。吾於(yú)尿血腫咳諸條。已詳言之(zhī)。可以參看。
血家病淋(lín)。多是肺痿。肺主製節。下(xià)調水道。肺則津液不流。氣不得下。而製節不達於(yú)州都。是以小便不利。
宜生地百(bǎi)合(hé)天花粉知母杏(xìng)仁桑白(bái)皮滑石桔梗豬苓阿膠甘草梢治之。
血(xuè)家血虛火旺(wàng)。心遺熱於小腸。不能泌別清濁(zhuó)。則小(xiǎo)便赤短(duǎn)淋瀝。導赤飲。加炒梔子車前(qián)子黃連白芍燈心。
脾土不化。亦能壅(yōng)濕(shī)。使小水不利。五苓散治之。濕(shī)中挾熱(rè)者。去桂尖。加(jiā)茵陳蒿防己黃柏炒梔子。
前陰屬肝。肝火(huǒ)怒動。莖中不利。甚則(zé)割痛(tòng)。或(huò)兼血淋(lín)。宜龍膽瀉肝湯。加肉蓯蓉。或地黃湯。加肉蓯蓉黃柏車前子治之。若血淋。則加地榆蒲黃。
腎為水髒。**為水府。腎(shèn)中陰虛。水源枯竭。則小便不化。知柏地(dì)黃湯。少加肉桂以(yǐ)反佐之。若是陽虛不能化水者(zhě)。金匱腎氣丸治之。
以上分別髒腑施治。即三焦為決瀆之義也。陳修園(yuán)用五淋散。統治三焦。吾謂不如分別中下。而(ér)又各區髒腑以施治。尤為精細。
濁者小水不清(qīng)。或白或黃。或青(qīng)或赤。此如暑天。洪(hóng)水泥潦之類。乃濕熱(rè)為之(zhī)也。濕甚用胃苓湯。加黃芩黃連黃柏白術治之。熱甚用茵(yīn)陳蒿梔子黃柏秦皮木通(tōng)車前子防己甘草梢治之。
又有敗精為濁者。或由(yóu)思**不遂。或(huò)由**而精停。宜萆厘清飲。加鹿角屑桑螵蛸白芍(sháo)肉蓯蓉治之(zhī)。
又有中氣虛弱。小便(biàn)滴在地上。即變色者。宜六君子歸脾湯治之。