聞聲論(附律(lǜ)二條)
屬性:喻(yù)昌曰(yuē)∶聲者,氣之從喉舌而宣於口者也。新(xīn)病之(zhī)人,聲不變。小病(bìng)之人,聲不變。惟久病苛病,其聲乃變。迨聲變,其病機顯呈而莫逃,所可聞(wén)而知之者矣。《經》雲∶聞(wén)而知之謂之(zhī)神,果何修(xiū)而若是?古(gǔ)人聞隔垣之呻吟叫哀,未(wèi)見其形,先得其情,若精心體驗,積久誠通。如瞽者之耳偏(piān)聰,豈非不(bú)分其心於目耶?然必問津(jīn)於《內經》、《金匱》,以求生心變(biàn)化(huà),乃始稱為神耳(ěr)。《內經》本宮商角(jiǎo)征羽五(wǔ)音,呼笑歌哭(kū)呻五聲,以參求五(wǔ)髒表裏虛實之病。五氣之邪,其謂(wèi)肝木(mù)在音為角,在聲為呼,在(zài)變動為握(wò)。心火在音為征,在聲為笑,在變動為憂。脾土在音為宮(gōng),在聲為歌(gē),在變(biàn)動(dòng)為噦。肺金(jīn)在音為商,在聲為哭,在變動為(wéi)咳。腎水在音為羽,在聲(shēng)為呻,在變動為(wéi)栗。變動者,遷改其常誌也,以一聲之微,分別五髒,並及五髒變動,以(yǐ)求病之善惡(è),法非不詳。然人之所以主持一身者,尤在於氣與神焉。《經》謂中盛(shèng)藏滿(mǎn),氣勝傷恐(kǒng)者,聲如從室中言,是中(zhōng)氣(qì)之濕也。謂(wèi)言而微,終日乃複言(yán)者(zhě),此(cǐ)奪(duó)氣也。謂言語善惡,不(bú)避親疏者,此神明之亂也。是聽(tīng)聲中,並可得其神氣之變動,義更精矣。《金匱》複以病聲內合病情,謂病患語聲(shēng)寂寂然喜驚呼者,骨節間病。
語聲喑(yīn)喑然不徹者,心膈間(jiān)病。語聲啾啾然細而長者,頭中病。隻此三語,而下中上三焦受病,莫(mò)不有變動可征,妙義天開,直可隔垣洞晰。語聲寂寂然者,不欲語而欲嘿也。靜嘿統屬三陰,此則顓係厥陰所主。何以(yǐ)知之?厥陰在(zài)誌為驚,在聲為呼,病本緘默,而有時驚呼,故知之耳。惟在厥陰,病必深入(rù)下焦骨屬(shǔ)筋節間也。喑喑然(rán)聲出不徹者(zhě),聲出(chū)不揚也。胸中大氣不轉,出入升降之機,艱(jiān)而且遲,是可知其病在中焦胸膈間也。啾啾然細而長者,謂其聲自(zì)下焦陰分而上。
緣足太陽(yáng)主氣,與足少陰為(wéi)表裏,所以腎邪不劑(jì)頸而(ér)還,得從太陽部分(fèn),達於巔頂。腎之聲本為呻,今(jīn)腎氣從太陽經脈,直(zhí)攻於上,則腎之(zhī)呻並從太陽變動,而啾唧(jī)細長,為頭中病也。得仲景此段更張其說,而聽聲察病,愈推愈(yù)廣。所以書不盡言,學人當自(zì)求無盡之藏矣。
x【律二(èr)條】x凡聞聲,不能分呼笑歌哭呻,以求五髒善惡,五邪所幹,及神氣所主之病者(zhě),醫之過也。
凡聞聲(shēng),不別雌雄長短,出於三焦何部者,醫之過也。