論發表不遠熱攻裏不遠寒之誤

  屬性:此二句大意,全在“發”“攻”二字。發者,逐之外也。攻者,逐(zhú)之內也。寒邪在表(biǎo),非溫熱之氣不能散(sàn),故(gù)發表不遠熱。熱鬱在(zài)內(nèi),非沉寒之物不能除,故攻裏者不遠寒。然亦有用小柴、白虎、益元(yuán)之類,而(ér)取汗愈病者何也?此因表(biǎo)裏俱熱,故(gù)當涼解,非發之謂也。又有用四逆、理中(zhōng)回陽之類,而除痛去積者何也?此因陰寒留滯,故當溫中,非攻之謂也。所謂發者,開其(qí)外之固;攻者,伐(fá)其內之實。今昧者(zhě),但(dàn)見外感發熱等病,不能察人傷於寒而傳為熱者,有(yǒu)本寒標熱之義,輒用芩、連等藥以清其標。豈知邪寒在表,藥寒在裏,以寒得寒,使內外合邪,遂不可解。此發表用(yòng)寒之害也。故凡寒邪在表未散,外雖熾(chì)熱(rè),內無寒症,正以火不在裏,最忌寒涼。此而誤人,是(shì)不知當發(fā)者不可遠熱也。又如內傷喘、痛、脹、滿等症,多有三陰虧損。今人但見此症,不辨虛寒,遽用(yòng)硝、黃攻裏。焉知有假實真虛之病,而複伐之,則病未(wèi)去而元氣傷。此而誤人(rén),是(shì)不知當攻者不可遠寒也。二(èr)者之害頗多,不得(dé)不表出之以為戒!

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